如何治疗反流食性胃炎

反流性胃炎一般治疗包括调整生活方式避免睡前3小时进食、抬高睡眠床头、避巧克力咖啡辛辣油腻食物及超重者减重，优化饮食习惯少食多餐细嚼慢咽，药物治疗用质子泵抑制剂抑酸和促胃肠动力药，特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇先生活方式调整再谨慎用药、老年注意药物相互作用与监测。

一、一般治疗

1.生活方式调整：患者需避免在睡前3小时内进食，以减少夜间胃酸反流；睡眠时可将床头抬高15~20厘米，借助重力作用降低反流风险；同时应避免摄入巧克力、咖啡、辛辣及油腻食物，此类食物会降低食管下括约肌压力，增加反流发生几率。此外，超重或肥胖患者需适当减重，因为过重体重会升高腹内压，促进反流出现。

2.饮食习惯优化：养成少食多餐的进食习惯，细嚼慢咽，避免过饱饮食，减轻胃部消化负担，降低反流可能性。

二、药物治疗

1.抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）为常用药物，如奥美拉唑等，通过特异性抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌，临床研究证实其能显著改善反流性胃炎患者烧心、反酸等症状。

2.促胃肠动力药物：多潘立酮等促胃肠动力药可增强食管蠕动及下食管括约肌张力，加快胃排空速度，减少胃内容物反流。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童反流性胃炎相对少见，优先采用非药物干预，如调整喂养方式，少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝等，若非药物治疗无效再谨慎选用药物，且需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的成人药物，因儿童肝肾功能发育尚不完善，药物代谢能力与成人不同。

2.孕妇患者：孕妇患病时首先尝试生活方式调整，如采取左侧卧位睡眠、避免餐后立即平卧等，药物使用需经医生评估，选择对胎儿影响最小的药物，因为许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，需权衡利弊后谨慎用药。

3.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用，选择兼顾疗效与安全性的药物，同时密切观察用药反应，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢与排泄能力下降，更易发生不良反应，需加强用药监测。