病情描述:血钾值标准是多少
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血钾值正常范围一般是3.5-5.5mmol/L,儿童因生长发育等因素易血钾紊乱,老年人因基础疾病等易血钾异常,低钾血症由钾摄入不足或丢失过多致,可致肌肉无力等,高钾血症由钾摄入过多等致,可致心律失常等,临床会据情况纠正血钾异常。
不同人群血钾值的特点
儿童:儿童的血钾正常范围与成人相近,但在生长发育过程中,若存在腹泻、呕吐等情况,更容易出现血钾紊乱。例如婴儿时期,由于肾脏功能发育尚未完全成熟,对于钾的调节能力相对较弱,当有胃肠道丢失等情况时,更易发生低钾或高钾血症。
老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如肾脏疾病、心血管疾病等,肾脏对钾的排泄功能下降,若饮食中钾摄入不均衡,或者服用某些影响钾代谢的药物,如利尿剂等,更容易出现血钾异常。比如患有慢性肾功能不全的老年人,肾脏排钾减少,易发生高钾血症。
血钾异常的影响及相关情况
低钾血症:当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症。常见原因有钾摄入不足(如长期禁食、厌食)、钾丢失过多(如严重腹泻、呕吐、大量出汗、长期应用利尿剂等)。低钾血症可导致肌肉无力、心律失常等。例如,严重低钾时可能出现四肢软弱无力,甚至累及呼吸肌导致呼吸困难,心电图可出现T波低平、U波等改变。
高钾血症:当血钾高于5.5mmol/L时为高钾血症。常见原因有钾摄入过多(如大量输入含钾溶液)、钾排出减少(如肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等)、细胞内钾释放增加(如严重创伤、大面积烧伤、酸中毒等)。高钾血症可引起心肌兴奋性降低,出现心律失常,严重时可导致心脏骤停,心电图可出现T波高尖、QRS波增宽等改变。
在临床实践中,医生会根据患者的病史、症状、体征以及相关检查来综合判断血钾是否正常,并采取相应的措施来纠正血钾异常。例如,对于低钾血症患者,会根据病情补充钾剂,同时积极治疗原发病;对于高钾血症患者,会采取限制钾摄入、促进钾排出、对抗钾对心脏的毒性等措施。