常致继发性肥胖疾病及特点

常致继发性肥胖的疾病有库欣综合征、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征。库欣综合征因肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素致肥胖，以躯干颈部为主，各年龄段可发病，长期用外源性糖皮质激素是诱因；甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足致代谢率降低、脂肪代谢减慢而肥胖，伴黏液性水肿等，各年龄段可发病，自身免疫性疾病等病史是病因；多囊卵巢综合征常见于育龄女性，表现为高雄激素血症等，腹型肥胖伴月经失调等，发病与内分泌紊乱有关，不良生活方式可加重病情，育龄女性有相关表现需考虑。

特点：是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致。患者除了肥胖外，还常伴有满月脸、水牛背、多血质外貌等特征。其肥胖以躯干、颈部为主，四肢相对较瘦。发病机制主要是皮质醇增多导致代谢紊乱，促进脂肪分解与合成，使脂肪重新分布。在年龄方面，各年龄段均可发病，生活方式一般无特殊相关性，但长期使用外源性糖皮质激素是重要诱因之一，有长期使用糖皮质激素病史的人群需警惕。

甲状腺功能减退症

特点：因甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致脂肪代谢减慢，出现肥胖。肥胖特点为体重增加，多为轻至中度肥胖，常伴有黏液性水肿表现，如皮肤粗糙、面色苍白等。代谢方面表现为基础代谢率降低，患者会有怕冷、乏力等症状。年龄上各年龄段均可发病，自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗等病史是常见病因，对于有甲状腺相关病史或出现上述症状的人群需关注甲状腺功能。

多囊卵巢综合征

特点：常见于育龄女性，主要表现为高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变。患者肥胖多为腹型肥胖，同时伴有月经失调、多毛、痤疮等表现。发病机制与内分泌紊乱有关，雄激素水平升高影响脂肪代谢，导致脂肪在腹部堆积。生活方式上，肥胖的多囊卵巢综合征患者往往存在胰岛素抵抗，运动过少、高热量饮食等不良生活方式可能加重病情，育龄女性出现月经异常、多毛等情况时需考虑该病可能。