什么叫2型糖尿病

2型糖尿病发病机制涉胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能减退，流行病学多见于中老年近年有年轻化趋势无严格性别差异且不健康生活方式人群风险高，临床表现起病隐匿症状轻重不一部分有相关症状部分无明显症状仅体检发现血糖异常，诊断靠空腹餐后血糖或糖化血红蛋白满足相应指标可考虑，治疗与管理包括生活方式干预及药物等治疗，特殊人群老年人需警惕药物不良反应及低血糖风险、肥胖患者要加强体重管理、有心血管病史患者选方案需考量对心血管影响。

一、流行病学特点

多见于中老年人，但近年因肥胖率上升等因素有年轻化趋势，性别上无严格明显差异，长期高热量饮食、缺乏运动等不健康生活方式人群患病风险显著升高。

二、临床表现

起病隐匿，症状相对较轻，部分患者可出现口渴、多饮、多尿、体重减轻等，也有部分患者无明显自觉症状，仅通过体检发现血糖异常。

三、诊断依据

主要依靠血糖检测指标，包括空腹血糖（空腹状态下血糖≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）或糖化血红蛋白（糖化血红蛋白≥6.5%），满足相应指标可考虑诊断为2型糖尿病。

四、治疗与管理

（一）生活方式干预

需保持合理饮食，控制总热量摄入，均衡营养，多摄入蔬菜、全谷物等；同时进行适量运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走等），以改善胰岛素抵抗、控制体重。

（二）药物及其他治疗

可使用口服降糖药（如二甲双胍等，具体药物需遵循循证医学选择）、胰岛素等，但药物使用需基于患者个体情况，遵循循证原则。

五、特殊人群注意事项

老年人：需警惕药物不良反应及低血糖风险，调整治疗方案时更需谨慎，密切监测血糖及身体状况。

肥胖患者：应加强体重管理，通过生活方式干预等努力减轻体重，以改善胰岛素抵抗。

有心血管病史患者：选择治疗方案时需考量对心血管的影响，遵循循证医学中对心血管安全性的相关要求。