甲亢如何治疗

甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，适用于病情较轻等情况但有不良反应需监测指标；放射性碘治疗适用于药物无效等情况但可能致甲减且孕妇哺乳期禁用；手术治疗适用于甲状腺肿大显著等情况但有风险需密切观察。特殊人群中孕妇优先选丙硫氧嘧啶要监测；儿童以药物治疗为首要监测生长发育；老年人治疗要考虑多方面情况谨慎选药。

放射性碘治疗

利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生来达到治疗目的。适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发、甲状腺肿大明显有压迫症状等情况。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退，一旦发生需终身补充甲状腺激素替代治疗，且孕妇和哺乳期女性禁用放射性碘治疗。

手术治疗

甲状腺次全切除术是常用的手术方式，适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者等。手术治疗也有一定风险，如损伤喉返神经、甲状旁腺等，术后需要密切观察患者呼吸、发音、血钙等情况。

特殊人群的治疗注意事项

孕妇：甲亢对孕妇和胎儿都有不良影响，治疗需谨慎。一般优先选择丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不良等问题，但用药过程中要严格监测甲状腺功能，调整药物剂量，确保母亲甲状腺功能维持在正常范围，同时要密切监测胎儿的发育情况。

儿童：儿童甲亢的治疗需要综合考虑，药物治疗是首选，选择合适的抗甲状腺药物，如甲巯咪唑，用药过程中要密切监测儿童的生长发育情况，因为甲亢本身会影响儿童的生长发育，而药物也可能有一定的不良反应，需定期评估药物的疗效和安全性。

老年人：老年人甲亢多为淡漠型甲亢，症状不典型，治疗时要考虑老年人的肝肾功能、心血管等情况。药物治疗时选择药物要谨慎，放射性碘治疗需严格评估风险，手术治疗也要充分考虑老年人的耐受能力等。