病情描述:老年人嗜铬细胞瘤危象的症状有哪些
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
老年人嗜铬细胞瘤危象的症状主要包括心血管系统症状、代谢紊乱症状和其他症状,典型症状为血压急剧升高、头痛、多汗、焦虑等,容易被误诊,治疗方法主要是立即静脉输注酚妥拉明,纠正血容量,控制心律失常,手术治疗等。
1.心血管系统症状:
高血压:血压急剧升高,收缩压可超过200mmHg,舒张压可超过130mmHg。
心律失常:如心动过速、心房颤动等。
心脏扩大:长期高血压可导致心脏肥厚和扩大。
2.代谢紊乱症状:
血糖升高:由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可导致糖原分解和糖异生增加,引起血糖升高。
脂肪分解增加:导致血中游离脂肪酸和酮体升高。
3.其他症状:
头痛:剧烈的头痛是嗜铬细胞瘤危象的常见症状之一。
多汗:出汗量明显增多,尤其是在手心、足底和面部。
焦虑、恐惧、烦躁不安:患者可出现明显的精神症状。
需要注意的是,老年人嗜铬细胞瘤危象的症状可能不典型,容易被误诊为其他疾病。因此,对于老年人出现不明原因的高血压、心律失常、头痛、多汗等症状时,应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能,及时进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺测定、超声、CT等,以明确诊断。
治疗方面,主要包括以下措施:
1.立即静脉输注酚妥拉明,以降低血压,缓解症状。
2.补充血容量:由于嗜铬细胞瘤危象患者可能出现血容量不足,应及时补充液体。
3.控制心律失常:如出现心律失常,应根据具体情况给予相应的治疗。
4.手术治疗:对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者,应尽早进行手术切除,以防止复发。
此外,对于老年人嗜铬细胞瘤危象患者,在治疗过程中应密切监测生命体征和病情变化,注意水电解质平衡,避免剧烈运动和情绪激动,同时要注意预防感染等并发症的发生。
总之,老年人嗜铬细胞瘤危象的症状复杂多样,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和安全性。