溃疡性结肠炎吃什么药

溃疡性结肠炎的治疗药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。氨基水杨酸制剂用于轻、中度及病变局限在直肠和乙状结肠的患者；糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者但长期用有副作用；免疫抑制剂用于激素治疗无效或依赖及部分重度患者，使用需监测指标并与生育患者沟通；生物制剂对传统治疗无效的重度、顽固性患者有效，使用前需筛查禁忌证，使用中需监测不良反应且老年患者需评估健康和感染风险。

糖皮质激素

泼尼松、泼尼松龙等：适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度溃疡性结肠炎患者。糖皮质激素通过抑制免疫反应等多种机制迅速减轻炎症，但长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。对于儿童患者，使用糖皮质激素需要更加谨慎，需密切监测其生长发育等情况，因为长期使用可能影响儿童的骨骼发育等。

免疫抑制剂

硫唑嘌呤、巯嘌呤等：对于激素治疗无效或依赖的患者以及部分重度溃疡性结肠炎患者可考虑使用免疫抑制剂。这类药物通过抑制免疫系统的活性来发挥作用，但起效相对较慢，可能需要数月才能看到疗效。在使用过程中需要定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应。对于有生育计划的患者，使用免疫抑制剂需要与医生充分沟通，因为部分免疫抑制剂可能对生殖系统有影响。

生物制剂

英夫利西单抗等：是一种抗肿瘤坏死因子α的生物制剂，对于传统治疗无效的重度、顽固性溃疡性结肠炎患者有较好的疗效。生物制剂通过特异性地结合肿瘤坏死因子α，阻断其生物学活性来发挥抗炎作用。但使用生物制剂前需要进行严格的筛查，排除结核等感染性疾病以及肿瘤等禁忌证。使用过程中需要密切监测感染等不良反应的发生。对于老年患者，使用生物制剂时需要评估其整体健康状况以及感染风险等，因为老年患者本身免疫力相对较低，使用生物制剂后感染的风险可能进一步增加。