皮质醇ACTH的正常值是多少

皮质醇有晨间和下午正常范围且受昼夜节律影响，应激等可致其水平异常，ACTH同理，儿童、孕妇、老年人检测时需考虑各自特点结合临床综合分析。

一、皮质醇的正常值

（一）晨间皮质醇（约8点）

正常范围一般为138~690nmol/L，此值受昼夜节律影响，晨间为高峰时段。

（二）下午皮质醇（约16点）

正常范围约为晨间皮质醇值的1/2，即69~345nmol/L，为低谷时段。

需注意不同检测方法可能导致正常值范围略有差异，且儿童皮质醇正常值与成人不同，儿童晨间皮质醇约为55~276nmol/L，随年龄增长逐渐接近成人范围。

二、ACTH的正常值

（一）晨间ACTH（约8点）

正常范围一般是2.2~17.6pmol/L，晨间为ACTH分泌高峰时段。

（二）下午ACTH（约16点）

正常范围约为晨间ACTH值的1/3，即1.1~8.8pmol/L，为低谷时段。

儿童晨间ACTH正常值约为2.2~10.0pmol/L，同样随年龄增长逐步趋近成人范围。

三、影响因素及特殊人群注意事项

（一）生理因素

昼夜节律是影响皮质醇和ACTH水平的重要因素，晨间高、下午低的波动属正常生理现象。此外，应激状态（如手术、创伤、严重感染等）可导致皮质醇显著升高，ACTH也可能相应升高以调节皮质醇分泌；而慢性肾上腺皮质功能减退等疾病可致皮质醇和ACTH水平异常降低。

（二）特殊人群

1.儿童：儿童的皮质醇及ACTH正常值与成人不同，且随年龄增长逐渐稳定，检测时需参考儿童特定年龄段的正常范围，避免因年龄差异误判结果。

2.孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响皮质醇及ACTH检测结果，需结合孕周等因素综合评估，检测时应告知医生妊娠状态。

3.老年人：老年人内分泌功能减退，皮质醇及ACTH水平可能较年轻人略低，检测时需考虑其生理衰退特点，结合临床症状综合分析。