高功能腺瘤是什么

高功能腺瘤是具自主分泌甲状腺激素功能的特殊甲状腺腺瘤，有病理特征、临床表现，可通过实验室及影像学检查诊断，主要以手术治疗解除甲状腺激素自主分泌缓解甲亢症状，特殊人群手术需谨慎并评估基础疾病等。

病理特征

高功能腺瘤通常为单发结节，包膜完整。在显微镜下观察，其组织结构与周围甲状腺组织不同，瘤细胞呈滤泡状排列，但具有自主分泌甲状腺激素的能力。

临床表现

甲状腺功能亢进表现：由于腺瘤自主分泌过多甲状腺激素，患者会出现甲状腺功能亢进的一系列症状，如怕热、多汗、心悸、手抖、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等。不同年龄、性别的患者表现可能略有差异，例如儿童患者可能会出现生长发育受影响等情况；女性患者可能会出现月经紊乱等症状。生活方式方面，如果患者本身有高压力的生活方式，可能会加重甲状腺功能亢进的症状。对于有基础病史的患者，如本身有心脏基础疾病的患者，甲状腺功能亢进可能会诱发或加重心脏方面的病变。

甲状腺局部表现：颈部可触及甲状腺结节，一般结节质地较硬，可随吞咽上下移动，但通常无压痛。

诊断方法

实验室检查：血清甲状腺激素水平升高，如血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、游离甲状腺素（FT）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。

影像学检查：超声检查可发现甲状腺结节的位置、大小、形态等；核素扫描表现为结节处放射性浓聚，而周围甲状腺组织放射性分布稀疏，这是高功能腺瘤的典型核素扫描特征。

治疗方式

手术治疗：手术是治疗高功能腺瘤的主要方法，通过切除腺瘤，可解除甲状腺激素的自主分泌，从而缓解甲状腺功能亢进症状。对于特殊人群，如儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对生长发育的影响；老年患者如果有基础疾病，如心肺功能不全等，也需要在手术前对基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。