碳酸锂有哪些毒副作用

碳酸锂可致神经系统出现震颤、意识模糊等表现且老年人更敏感，消化系统有恶心呕吐等反应，肾脏长期使用可致功能减退，心血管可引起心电图改变，还能致电解质紊乱，妊娠女性用可能影响胎儿，儿童使用安全性证据不足且更敏感需避免随意使用。

一、神经系统毒副作用

碳酸锂可引起多种神经系统表现，轻度时可出现震颤，多为细震颤，可能与锂影响多巴胺代谢有关；中度中毒时可出现意识模糊、反射亢进、癫痫发作等，严重时可导致昏迷甚至死亡。老年人对锂的神经毒性更敏感，可能更容易出现认知功能改变等情况。

二、消化系统毒副作用

常见消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。部分患者用药初期消化系统症状较明显，这可能与锂对胃肠道黏膜的刺激有关，而有胃肠道基础疾病的患者可能症状更重，需特别关注。

三、肾脏系统毒副作用

长期使用碳酸锂可能对肾脏造成损害，表现为肾功能减退，如肾小球滤过率下降等。这是因为锂主要通过肾脏排泄，长期蓄积可能影响肾小管功能，进而影响肾脏的正常滤过和重吸收功能。肾功能不全患者使用碳酸锂时，肾脏排泄能力下降，更容易发生锂蓄积导致的肾脏毒性加重，需密切监测肾功能。

四、心血管系统毒副作用

碳酸锂可能引起心电图改变，如T波低平、QT间期延长等。有心血管基础疾病的患者使用碳酸锂时，需警惕心血管事件风险增加，因为锂可能影响心脏电生理活动，对于老年人或本身存在心律失常等心血管问题的人群，更应谨慎评估使用碳酸锂的必要性及风险。

五、其他毒副作用及特殊人群注意事项

碳酸锂还可能导致电解质紊乱，如低钠血症等，这与锂影响肾脏对钠的重吸收有关。妊娠女性使用碳酸锂可能对胎儿产生不良影响，如新生儿锂中毒等，需严格评估妊娠期间使用的风险与收益。儿童使用碳酸锂的安全性和有效性证据相对不足，且儿童对锂的毒副作用更敏感，应避免低龄儿童随意使用碳酸锂。