什么情况下要做小肠镜

不明原因消化道出血、腹痛、缺铁性贫血、疑似小肠肿瘤及小肠息肉等病变诊治可通过小肠镜检查，儿童检查需谨慎评估、充分肠道准备且必要时麻醉，老年患者需评估心肺功能，有凝血功能障碍患者需纠正后再检查。

不明原因的腹痛

对于一些长期存在不明原因腹痛，且怀疑与小肠病变相关的情况，小肠镜检查可以帮助明确是否存在小肠炎症、肿瘤等病变。比如，患者有慢性腹痛，经其他检查未发现明显异常，通过小肠镜能够直接观察小肠黏膜情况，若存在小肠克罗恩病等病变可被发现。

不明原因的缺铁性贫血

若患者出现不明原因的缺铁性贫血，经检查排除了上消化道和结肠等部位的出血原因后，小肠镜检查有助于排查小肠是否存在慢性出血病灶，如小肠的肿瘤性病变可能会导致慢性失血从而引起缺铁性贫血。

疑似小肠肿瘤

当影像学检查高度怀疑小肠肿瘤，但不能明确诊断时，小肠镜可以直接获取病变组织进行病理活检，以明确肿瘤的性质是良性还是恶性等。例如，CT等检查发现小肠有占位性病变，通过小肠镜活检能确定病变的具体病理类型。

小肠息肉等病变的诊治

对于发现的小肠息肉，可通过小肠镜进行切除等治疗操作；同时，若发现其他小肠黏膜病变需要进行诊断和初步处理时，小肠镜也能发挥作用。比如，发现小肠有可疑的腺瘤性息肉，可在小肠镜下进行摘除并送病理检查。

对于儿童患者进行小肠镜检查时，需要更加谨慎评估。儿童进行小肠镜检查前要做好充分的肠道准备，确保肠道清洁度良好。要考虑儿童的配合程度，必要时可能需要在麻醉下进行检查。对于老年患者，要评估其心肺功能等基础情况，因为小肠镜检查过程可能对患者的心肺功能有一定要求，检查前需进行全面的身体评估，确保患者能够耐受检查。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者，进行小肠镜检查前要纠正凝血功能异常，避免检查过程中出现出血等并发症风险。