病情描述:高血脂如何治疗
主任医师 武汉大学人民医院
血脂异常的生活方式干预需饮食调整严控饱和脂肪酸及胆固醇摄入并增膳食纤维食物摄取,运动锻炼要每周至少150分钟中等强度有氧运动兼适量力量训练;药物治疗依血脂具体类型和心血管疾病风险分层选他汀类、贝特类等降脂药;特殊人群中老年人需关注药物相互作用并定期监测肝肾功能,孕妇及哺乳期女性优先生活方式干预确需药时谨慎权衡,儿童高血脂先明病因以饮食运动为基础严重时经医生严格评估后才考虑用药。
一、生活方式干预
1.饮食调整:需严格控制膳食中饱和脂肪酸及胆固醇的摄入,每日膳食胆固醇摄入量应低于300mg,同时将饱和脂肪酸摄入占总热量的比例控制在10%以内;增加全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取,这类食物有助于降低胆固醇水平。
2.运动锻炼:建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合适量的力量训练,运动能提高身体代谢能力,帮助改善血脂状况。
二、药物治疗
根据患者血脂异常的具体类型(如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等)以及心血管疾病风险分层等因素,选择相应的降脂药物,常见的有他汀类药物(主要降低胆固醇)、贝特类药物(主要降低甘油三酯)、胆固醇吸收抑制剂等,医生会依据个体情况精准选用药物。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:需密切关注药物可能产生的相互作用,同时定期监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降;
2.孕妇及哺乳期女性:一般优先通过生活方式干预来控制血脂,若确需药物治疗,需谨慎权衡药物对母婴的影响,在医生充分评估后再选择合适药物;
3.儿童高血脂:多由遗传因素或继发性疾病(如肥胖、甲状腺功能减退等)引起,首先应明确病因,以饮食控制和运动干预为基础,通常需谨慎使用药物,仅在严重情况下经医生严格评估后才考虑用药。