血钠高怎么办

评估高钠血症程度与诱因后，轻度失水致高钠能口服者鼓励饮低渗液纠正，重度需住院静脉补低渗液防并发症，儿童需精准算补液量，老年要监心肾功能，基础病者依病情调整，治疗中监测电解质等指标且治疗后定期随访。

一、评估高钠血症程度与诱因

通过检测血钠水平、结合病史（如摄入水分情况、失水原因、用药史等）及临床表现（如口渴、尿量变化、神经系统症状等），明确高钠血症是单纯失水为主还是钠潴留为主，区分轻、重度情况。二、轻度高钠血症处置1.若为失水导致的轻度高钠（血钠一般＜150mmol/L），对于能口服的患者，鼓励其适当饮用低渗液体，如5%葡萄糖溶液等，通过经口补充水分来逐步纠正血钠水平，同时密切观察血钠变化趋势。三、重度高钠血症处置1.重度高钠血症（血钠≥155mmol/L或伴有明显神经系统症状等）需住院治疗，通过静脉途径缓慢补充低渗液体，例如0.45%氯化钠溶液等，严格把控补液速度与总量，防止血钠下降过急引发脑水肿等并发症。四、特殊人群照护要点1.儿童群体：儿童对血钠波动耐受性差，处理时需精准计算补液速度与量，优先选用适宜的低渗液体补充，密切监测儿童神经系统反应及血钠动态。2.老年人群：老年人常合并心肾功能不全等基础病，补液时要密切监测心功能（如心率、呼吸困难情况）与肾功能（如尿量、肌酐水平），避免补液过多加重心脏负荷或影响肾功能。3.基础病患者：如糖尿病患者，补液需关注对血糖的影响，调整补液方案；肾功能不全者要权衡补液对肾功能的影响，选择合适的补液方式与液体种类。五、治疗过程监测与随访1.在治疗期间持续监测血钠、血钾、血氯等电解质指标及尿量变化，依据监测结果及时调整治疗方案，治疗后需定期随访，评估机体恢复状况及血钠水平的长期稳定性。