病情描述:类固醇全套检查的是哪种疾病
副主任医师 首都医科大学宣武医院
类固醇全套检查可辅助诊断肾上腺皮质相关及内分泌紊乱相关疾病,用于判断库欣综合征可检测皮质醇等激素水平变化如血皮质醇昼夜节律消失、24小时尿游离皮质醇升高等,诊断原发性醛固酮增多症可发现醛固酮水平异常升高并结合肾素-血管紧张素系统指标,诊断肾上腺皮质功能减退症可发现皮质醇等基础水平降低及相关刺激试验异常表现,诊断先天性肾上腺皮质增生症可检测相关激素前体及终产物水平变化辅助判断且不同酶缺陷有对应激素变化特点。
库欣综合征:因肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素(主要是皮质醇)所致,通过类固醇全套检查可检测皮质醇等激素水平变化,如血皮质醇昼夜节律消失、24小时尿游离皮质醇升高等,有助于判断是否存在皮质醇分泌异常进而诊断库欣综合征。
原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质球状带分泌过多醛固酮,类固醇全套检查中醛固酮水平异常升高是重要诊断依据,同时可结合肾素-血管紧张素系统指标综合判断,帮助确诊该疾病。
肾上腺皮质功能减退症:包括原发性和继发性肾上腺皮质功能减退,原发性者因肾上腺本身病变致皮质醇、醛固酮等分泌不足,类固醇全套检查可发现皮质醇等基础水平降低,ACTH刺激试验等也会有相应异常表现,用于诊断肾上腺皮质功能减退症;继发性者多因垂体病变致ACTH分泌减少进而影响肾上腺皮质激素分泌。
先天性肾上腺皮质增生症:这是一组常染色体隐性遗传疾病,因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷导致类固醇激素合成异常,通过类固醇全套检查可检测相关激素前体及终产物水平变化,辅助诊断该类疾病,不同酶缺陷对应不同的激素变化特点,如21-羟化酶缺乏症会出现皮质醇降低、促肾上腺皮质激素(ACTH)升高及雄激素增高等表现。