病情描述:常见的抗焦虑药物有哪些
主任医师 武汉大学人民医院
苯二氮类药物通过增强GABA能神经抑制作用抗焦虑,如地西泮,老人敏感性高、儿童需谨慎;SSRI选择性抑制5-羟色胺再摄取,帕罗西汀对焦虑症疗效好,女性用需关注月经,老人要考虑肝肾功能;SNRI同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,文拉法辛适用于多种焦虑症,有心血管基础病者需监测心血管指标;丁螺环酮激动5-羟色胺1A受体,抗焦虑温和、依赖性低,适用于广泛性焦虑障碍,老人用要注意代谢变化,儿童一般不推荐。
常见药物:如地西泮,其在临床应用广泛,能有效减轻焦虑情绪,但需注意老年人对本类药物敏感性较高,使用时应密切观察其反应,儿童使用需谨慎评估风险。
5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
作用机制:选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而改善焦虑等情绪障碍。
常见药物:帕罗西汀,对各种焦虑症均有较好疗效,对于女性患者在用药过程中需关注月经周期等可能受影响的情况,老年人使用时要考虑肝肾功能减退对药物代谢的影响。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
作用机制:同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,调节两种神经递质平衡来发挥抗焦虑作用。
常见药物:文拉法辛,适用于多种焦虑状态的患者,在性别方面无明显特殊禁忌,但对于有心血管基础疾病的患者,使用时需监测心血管系统相关指标,因为该药物可能对血压等有一定影响。
丁螺环酮
作用机制:通过激动5-羟色胺1A受体发挥抗焦虑作用,抗焦虑效果相对温和,依赖性较低。
适用情况:适用于广泛性焦虑障碍等,老年人使用时要注意药物在体内代谢可能发生的变化,儿童一般不推荐使用该药物来抗焦虑。