皮质醇增多症临床表现

皮质醇增多症又称库欣综合征，是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其临床表现主要与糖皮质激素分泌过多有关，具体包括代谢紊乱、蛋白质代谢障碍、糖代谢障碍、电解质紊乱、心血管系统并发症、造血系统改变及性功能障碍、精神症状等，由于其临床表现多样且缺乏特异性，容易漏诊或误诊。

1.代谢紊乱：患者可出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。

2.蛋白质代谢障碍：患者可出现蛋白质分解加速、合成减少，导致机体长期处于负氮平衡，引起肌无力、伤口愈合缓慢等。

3.糖代谢障碍：患者可出现糖耐量受损或糖尿病。

4.电解质紊乱：长期大量皮质醇可促进肾脏排钾、排钙，导致患者出现低钾血症、低钙血症，严重时可出现搐搦。

5.心血管系统并发症：长期大量皮质醇可导致血压升高，增加心血管疾病的发生风险。

6.造血系统：患者可出现红细胞、中性粒细胞增多，血小板增多，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。

7.其他：患者还可出现性功能障碍、精神症状等。

需要注意的是，皮质醇增多症的临床表现多样，且部分症状缺乏特异性，容易漏诊或误诊。因此，如果出现上述症状，尤其是伴有高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病时，应及时就医，进行相关检查，如血皮质醇、促肾上腺皮质激素、地塞米松抑制试验、小剂量地塞米松抑制试验等，以明确诊断。

此外，对于儿童皮质醇增多症患者，其临床表现可能不典型，容易被忽视。如果家长发现孩子出现身高增长缓慢、水牛背、多毛等异常表现，应及时带孩子就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。