病情描述:上消化道出血严重吗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
上消化道出血严重程度综合多方面因素判断,出血量多少、出血病因、特殊人群及生活方式、基础病史等都会影响,少量出血相对没那么严重,大量出血、食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤等引起的出血较严重,老年人、儿童、特殊时期女性等出血需重视,长期不良生活方式及有基础病史者出血更易严重。
从出血病因方面分析,若是由消化性溃疡活动期少量出血引起,在积极治疗溃疡后出血较易控制,相对没那么严重;但若是由食管胃底静脉曲张破裂出血导致,往往出血量大且不易止住,病情较为凶险,比较严重;另外,像胃癌等肿瘤引起的上消化道出血,除了出血问题,还涉及肿瘤的进展等复杂情况,总体来说也是比较严重的情况。
对于特殊人群,老年人发生上消化道出血时往往更需警惕,因为老年人各器官功能减退,对出血的耐受能力差,即使出血量看似不大,也可能较快出现严重的循环衰竭等并发症。儿童发生上消化道出血相对少见,但一旦发生可能与先天性消化道畸形等有关,病情变化较快,也需要高度重视。女性在妊娠等特殊时期出现上消化道出血,还需考虑妊娠相关因素对出血和治疗的影响等。
在生活方式方面,长期大量饮酒、吸烟、饮食不规律等导致消化性溃疡进而引起上消化道出血的人群,其出血的严重程度与自身不良生活方式持续的时间和程度相关,长期不良生活方式会加重消化道黏膜损伤,增加出血风险和严重程度。有基础病史的人群,比如本身有肝硬化导致食管胃底静脉曲张的患者,其发生上消化道出血时往往更为严重,因为基础疾病会使得止血机制更差,出血更难控制。