自体脂肪填充的风险和有哪些副作用

自体脂肪填充存在多种风险及影响因素，包括感染风险（与无菌操作、术后护理、年龄、生活方式、基础病史等有关，发生率约0.5%-1%）、脂肪液化风险（与填充脂肪量、层次、年龄、生活方式、脂肪代谢疾病等有关，发生率约1%-3%）、凹凸不平或不对称风险（与填充不均匀、吸收不均匀、年龄、生活方式、局部皮肤病变等有关，发生率约2%-5%）、血管栓塞风险（发生率低于0.1%，与血管状况、生活方式、病史等有关）、填充效果不满意风险（约10%-20%的患者可能不满意，与年龄、生活方式、面部基础疾病等有关）。

影响因素：年龄方面，老年人身体免疫力相对较低，发生感染的风险可能相对较高；生活方式上，术后不注意保持手术部位清洁、有吸烟饮酒等不良生活习惯的人群，感染风险也会增加；有基础病史如糖尿病患者，由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，进而增加感染几率。

脂肪液化

发生情况：当填充的脂肪量较大时，可能会出现脂肪液化。表现为填充部位有较多渗液，超声检查可发现局部有无回声区。一般小范围的脂肪液化可自行吸收，但大范围的可能需要穿刺引流等处理。据相关资料，脂肪液化发生率与填充脂肪的量、层次等有关，填充量较多时发生率相对高一些，约在1%-3%左右。

影响因素：年龄较小的人群身体对脂肪吸收代谢等情况与成年人不同，相对来说脂肪液化风险可能因个体差异存在不同；生活方式中，术后局部受到过度挤压等可能增加脂肪液化风险；病史方面，若本身有脂肪代谢相关疾病，也可能影响脂肪的吸收，导致脂肪液化发生几率上升。

凹凸不平或不对称

发生情况：这是比较常见的外观问题。主要是由于脂肪填充不均匀，或者脂肪吸收不均匀导致。术后早期可能因肿胀不太明显，外观差异不显著，随着恢复，凹凸不平或不对称的情况会逐渐显现。有统计显示，约有2%-5%的患者会出现不同程度的凹凸不平或不对称情况。

影响因素：年龄因素中，年轻人皮肤弹性等相对较好，但操作不当也容易出现问题；生活方式上，术后局部按摩等不当操作可能影响脂肪分布，增加凹凸不平风险；病史方面，若有局部皮肤病变等情况，可能影响脂肪填充后的效果对称性。

血管栓塞风险

发生情况：在脂肪填充过程中，脂肪颗粒可能进入血管，导致血管栓塞。如果栓塞发生在面部血管，可能会引起相应部位的皮肤坏死、失明等严重后果；栓塞到肺部血管等则可能危及生命。虽然血管栓塞发生率较低，约在0.1%以下，但一旦发生后果严重。

影响因素：年龄不是直接决定血管栓塞的关键因素，但不同年龄段身体血管状况有差异；生活方式中，本身有血管病变基础的人群，如高血压患者血管弹性等情况不佳，发生血管栓塞风险相对高；病史方面，有血管疾病史、凝血功能异常等病史的人群，血管栓塞风险明显增加。

填充效果不满意

发生情况：患者对填充后的外观效果不符合预期，可能是填充量过多或过少，导致面部等部位形态不佳。这种情况可能需要再次进行修复手术来改善。据统计，约有10%-20%的患者可能对首次填充效果不满意需要后续处理。

影响因素：年龄不同对美的预期不同，年轻人可能更追求精致小巧的填充效果，老年人可能更注重自然适度；生活方式中，患者自身对填充效果的期望与实际操作差异可能导致不满意；病史方面，若有面部基础疾病等情况，可能影响填充后的最终效果呈现。