普通感冒与流行性感冒的区别

普通感冒与流行性感冒在病原体、临床表现、流行病学特点、诊断鉴别及治疗预防上有差异。普通感冒由多种易变异病毒引起，起病缓、全身症状轻，散发为主，对症治疗；流感由流感病毒引起，起病急、全身症状重，可暴发流行，发病有季节性，尽早用抗流感病毒药物，可通过接种疫苗预防。

临床表现不同

普通感冒：起病较缓，主要症状为鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或灼热感等，一般全身症状较轻，如低热或无发热，全身酸痛等全身症状不明显或程度较轻，通常经过5-7天可自愈。

流行性感冒：起病急，全身症状较重，常突发高热，体温可达39-40℃，伴有畏寒、寒战，同时有头痛、全身酸痛、乏力等明显全身症状，呼吸道症状相对较轻，如可有咳嗽、咽痛等，但全身中毒症状突出。

流行病学特点

普通感冒：散发为主，可在家庭、学校等集体场所出现小范围流行，全年均可发病，以冬春季节相对多见，但无明显的季节性高峰，不同年龄、性别、生活方式的人群均可发病，由于病原体多样且易变异，发病无明显的人群聚集性规律。

流行性感冒：可呈暴发、流行或大流行，流感病毒容易在人群密集、通风不良的场所传播，如学校、幼儿园、养老院等。发病有明显季节性，我国北方一般冬春季高发，人群普遍易感，尤其是儿童、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病等免疫力较低的人群感染后病情往往较重。

诊断与鉴别诊断

普通感冒：主要根据典型临床表现诊断，一般结合病史中近期有接触感冒患者等情况，实验室检查一般无特异性改变，如血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高，病毒检测可通过鼻咽拭子等方法，但一般非常规检查，主要是排除其他疾病。

流行性感冒：根据流行病学史（如当地流感流行情况）、临床表现（突发高热、全身症状重等）可初步怀疑，实验室检查中快速抗原检测（如流感病毒抗原检测）可辅助诊断，实时荧光定量PCR检测病毒核酸是确诊流感的重要方法，通过检测可明确是否为流感病毒感染及具体型别等，需与普通感冒、其他病毒引起的上呼吸道感染、细菌性肺炎等疾病鉴别，如细菌性肺炎可有高热、咳嗽、咳脓痰等，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，痰培养可发现致病菌等。

治疗与预防

普通感冒：以对症治疗为主，缓解症状，如使用减充血剂缓解鼻塞（但需注意儿童等特殊人群的使用禁忌）、止咳祛痰药物等，一般不需要使用抗病毒药物，注意休息、多饮水，保持室内空气流通。

流行性感冒：确诊流感后应尽早（发病48小时内）使用抗流感病毒药物，如神经氨酸酶抑制剂等，同时进行对症支持治疗，高热时可采用物理降温或使用退热药物（儿童等特殊人群需谨慎选择退热药物）。预防方面，普通感冒目前无特异性疫苗预防，而流感可通过接种流感疫苗来预防，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，同时要注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、在流感流行季节避免去人群密集场所等，对于儿童等特殊人群，更要加强防护，因为他们感染流感后发生重症的风险相对较高。例如儿童免疫系统尚未发育完善，感染流感后病情变化较快，所以更要做好预防措施，如及时接种疫苗、避免接触流感患者等；老年人本身各脏器功能减退，免疫力低下，感染流感后容易引发肺炎等严重并发症，因此更应重视流感的预防，如接种疫苗、保持健康生活方式等。