小孩感冒呼吸急促怎么回事

小孩感冒时出现呼吸急促可能由上呼吸道感染致气道狭窄、并发下呼吸道感染、发热致代谢增快、气道分泌物增多影响通气等原因引起，需关注呼吸频率异常及伴随症状，如出现呼吸急促伴三凹征、口唇发绀、精神差等要及时就医，可通过保持呼吸道通畅、监测体温等应对，情况不佳时需及时带小孩到医院就诊，经相关检查明确病因后针对性治疗，同时注意保暖、保持室内空气流通。

一、可能的原因

（一）上呼吸道感染导致气道狭窄

小孩感冒时，上呼吸道黏膜会出现炎症反应，引起黏膜充血、水肿，导致气道管径变窄。例如普通感冒病毒感染后，鼻腔、咽喉部的黏膜肿胀，影响通气，孩子可能会通过加快呼吸频率来弥补通气不足，一般3个月-3岁的小孩呼吸频率正常范围是25-40次/分钟，若超过此范围且伴有呼吸急促需警惕。

（二）并发下呼吸道感染

感冒有可能向下蔓延引起支气管炎或肺炎。以肺炎为例，病原体感染肺部后，肺泡通气和换气功能受到影响，氧气供应不足，孩子会通过呼吸急促来增加肺通气量。肺炎时除了呼吸急促，还可能伴有发热、咳嗽、精神萎靡等表现，婴儿肺炎呼吸频率可增快至>60次/分钟。

（三）发热引起代谢增快

感冒常伴有发热症状，体温升高时，机体代谢加快，氧耗量增加，为了满足机体对氧气的需求，呼吸会加快。一般体温每升高1℃，基础代谢率提高13%，呼吸频率也会相应增加，比如体温从37℃升高到39℃，呼吸频率可能会明显加快。

（四）气道分泌物增多影响通气

感冒后呼吸道分泌物增多，如痰液等，会阻塞气道，影响气体进出。小孩的气道相对较窄，分泌物增多更容易导致通气不畅，从而出现呼吸急促，同时可能伴有咳痰、喘息等表现。

二、需要关注的情况

（一）呼吸频率异常

密切观察小孩呼吸频率，除了前面提到的不同年龄正常呼吸频率范围，还要注意呼吸时是否有费力表现，如鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织在吸气时明显凹陷）等。如果出现呼吸急促伴有三凹征，提示病情可能较重，需要及时就医。

（二）伴随症状

除了呼吸急促，还要关注是否有口唇发绀（口唇颜色发紫）、精神差、拒食、烦躁不安等表现。口唇发绀提示机体缺氧较明显；精神差、拒食、烦躁不安可能是病情加重影响全身状况的表现。

三、应对建议

（一）保持呼吸道通畅

若小孩有分泌物，可以尝试通过体位引流等方式帮助排出分泌物，比如婴儿可适当抬高上半身，拍背促进痰液排出，但拍背时要注意力度适中。

（二）监测体温

如果有发热，可采用物理降温方法，如用温水擦拭小孩颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。同时密切监测体温变化，当体温超过38.5℃且小孩有不适表现时，虽然不建议自行用药，但需及时就医评估是否需要进一步处理。

（三）及时就医评估

当小孩出现感冒呼吸急促情况时，无论呼吸频率是否在正常范围上限，只要伴有上述需要关注的情况，都应及时带小孩到医院就诊，医生会通过体格检查、血常规、胸片等相关检查明确病因，进行针对性治疗。例如如果是细菌感染引起的肺炎可能需要使用抗生素，但要严格遵循医生的诊断和治疗方案，且避免自行给低龄儿童使用不恰当的药物。同时，要注意小孩的保暖，但不要过度包裹，保持室内空气流通，为小孩创造一个舒适的呼吸环境。