哮喘胸闷怎样缓解症状

缓解哮喘胸闷需从多方面入手，一是脱离诱发因素，了解并避免常见诱发因素；二是药物治疗，使用短效β受体激动剂、短效抗胆碱能药物、茶碱类药物等；三是氧疗，适用于低氧血症患者并注意相关事项；四是保持良好体位，如端坐位并根据不同人群调整；五是心理调节，减轻焦虑情绪并给予特殊人群心理关怀。

一、脱离诱发因素

1.了解常见诱发因素：哮喘患者需知晓自身常见诱发因素，如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如海鲜、牛奶等）、冷空气、剧烈运动等。例如对花粉过敏者，在花粉传播季节应尽量减少外出，或外出时佩戴口罩。

2.避免接触诱发因素：若明确对尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防尘螨的床上用品；运动诱发哮喘者应在运动前做好热身，选择合适的运动环境等，通过脱离诱发因素来缓解胸闷症状。

二、药物治疗

1.短效β受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解胸闷症状。其作用机制是选择性激动支气管平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP含量，松弛支气管平滑肌。一般按需使用，用于缓解急性发作时的胸闷，但不宜长期单一使用。

2.短效抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，与β受体激动剂联合应用有协同作用，适用于有吸烟史的老年哮喘患者，能缓解胸闷等症状。

3.茶碱类药物：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌作用，还能增强呼吸肌的收缩力和降低气道阻力等。但该类药物治疗窗较窄，个体差异大，需监测血药浓度，其副作用可能包括胃肠道不适、心律失常等，使用时需谨慎。

三、氧疗

1.适用于低氧血症患者：当哮喘患者出现胸闷且伴有血氧饱和度下降时，可给予氧疗。通过提高血氧分压，改善组织缺氧状况，从而缓解胸闷。一般可采用鼻导管吸氧，氧流量根据血氧饱和度情况调整，通常为1-3L/min，使血氧饱和度维持在90%以上。

2.注意事项：对于老年哮喘患者，氧疗时要密切观察氧疗效果和患者的呼吸情况，避免氧流量过高导致二氧化碳潴留加重。儿童患者氧疗时要注意吸氧装置的安全性和舒适性，防止发生意外。

四、保持良好体位

1.端坐位：让患者采取端坐位，身体前倾，这样可以使膈肌下降，增加肺活量，减轻胸闷症状。例如患者坐在椅子上，手臂放在桌上，头部伏于手臂上；或坐在床上，身体前倾，靠在床头或床背上。

2.对于不同人群的调整：老年患者端坐位时要注意支撑部位的舒适度，避免长时间保持同一姿势导致身体局部不适。儿童患者采取端坐位时，要选择合适的支撑物，确保其安全和舒适，家长可在旁协助调整体位。

五、心理调节

1.减轻焦虑情绪：哮喘发作时胸闷会使患者产生焦虑情绪，而焦虑又可能加重哮喘症状，形成恶性循环。患者可通过深呼吸、冥想等方式来减轻焦虑。深呼吸时，慢慢地吸气，使腹部隆起，然后慢慢地呼气，每次深呼吸持续5-10分钟，每天可进行数次。

2.特殊人群的心理关怀：老年哮喘患者可能因疾病反复而更容易产生焦虑、抑郁情绪，家属要多给予陪伴和心理支持，耐心倾听患者的感受，帮助其树立战胜疾病的信心。儿童患者则需要家长在旁进行安抚，通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力，缓解因胸闷带来的紧张情绪。