新型冠状病毒和感冒如何区分

新型冠状病毒感染与感冒在症状表现、病原学、流行病学特点、实验室检查、治疗与预后方面有不同。新型冠状病毒感染症状多样，由新型冠状病毒引起，传染性强，核酸等检测可确诊，对症支持治疗为主，部分预后差；感冒主要呼吸道卡他症状，常见鼻病毒等引起，传染性较弱，对症治疗为主，预后较好。

感冒：主要以呼吸道卡他症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，全身症状相对较轻，一般发热多为低热或中度发热，体温多在38℃以下，全身症状如头痛、乏力、肌肉酸痛等相对不重，病程一般较短，通常1周左右可自愈。

病原学

新型冠状病毒感染：由新型冠状病毒引起，该病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。病毒基因组为单股正链RNA，其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。

感冒：常见病原是鼻病毒、冠状病毒（普通冠状病毒）等，鼻病毒感染引起的感冒较为常见，不同类型的感冒病原不同，但均与新型冠状病毒无关。

流行病学特点

新型冠状病毒感染：具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，在相对封闭的环境中还可通过气溶胶传播。人群普遍易感，感染后可在人群中持续传播，不同地区、不同年龄段均可发病，且疫情形势受防控措施等多种因素影响较大。

感冒：传播方式主要是含有病毒的飞沫经呼吸道吸入传播，也可通过被污染的手触摸口、鼻、眼等途径传播。全年均可发病，以冬春季相对多见，各年龄段人群均可发病，一般散发，与新型冠状病毒感染相比，传染性相对较弱，且不会像新型冠状病毒感染那样出现大流行的情况。

实验室检查

新型冠状病毒感染：核酸检测是确诊的重要依据，采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、痰等）中的新型冠状病毒核酸，阳性可确诊。血清学检查中，特异性IgM抗体多在感染后3-5天开始出现阳性，IgG抗体恢复期较急性期有4倍及以上升高有诊断意义。影像学检查早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

感冒：一般血常规检查可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数正常或减少，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞计数可升高。病毒相关检查一般不进行常规的病毒核酸或抗体检测来诊断普通感冒，主要是通过临床症状综合判断。

治疗与预后

新型冠状病毒感染：目前主要以对症支持治疗为主，对于轻型和普通型患者多采取隔离管理和对症治疗，如发热时可采用物理降温等非药物干预措施（儿童患者需特别注意选择合适的物理降温方式，避免冻伤等情况），存在缺氧表现时给予吸氧等。重型、危重型患者需要在重症监护病房进行救治，治疗包括呼吸支持、循环支持、免疫调节等多种措施。大部分患者预后良好，但老年人和有基础疾病者等重症高风险人群预后相对较差。

感冒：一般以对症治疗为主，缓解症状，如鼻塞、流涕可使用减充血剂等药物缓解（儿童需谨慎使用，避免不良反应），咳嗽明显可使用止咳药物等。通常普通感冒预后较好，一般1-2周可自愈，自身免疫力正常的人群通过休息等一般可恢复，儿童患者也多能顺利恢复，但需注意观察病情变化，避免出现并发症等情况。