鼻窦炎和感冒的区别

鼻窦炎与感冒在病因、症状表现、病程、治疗原则及特殊人群注意事项等方面存在差异。病因上鼻窦炎多由感染等引起，儿童与腺样体肥大等有关，感冒主要由病毒感染引起，儿童易患；症状表现上鼻窦炎全身症状重、鼻塞持续、脓涕伴规律头痛，感冒全身症状轻、鼻塞间歇、清水涕后变黏液涕且头痛无规律；病程上鼻窦炎急性＜12周，慢性＞12周，儿童慢性更常见，感冒一般5-7天可愈，合并症时延长；治疗原则上急性鼻窦炎药物治疗为主，慢性鼻窦炎可手术，感冒对症治疗为主；特殊人群中儿童需密切观察，老年人要关注并发症，孕妇用药谨慎。

感冒：主要由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等，全年均可发病，季节交替时更易发生，免疫力低下、过度疲劳、气候突变等是常见诱因，各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易患感冒。

症状表现方面

全身症状：

鼻窦炎：全身症状相对较重，可出现发热（体温可在38℃左右甚至更高）、乏力、食欲减退等，儿童可能还会有精神萎靡等表现。

感冒：全身症状相对较轻，一般仅有低热或无发热，主要以头痛、全身酸痛等相对较轻的全身不适为主。

局部症状：

鼻窦炎：鼻塞较为明显，且多为持续性鼻塞，鼻涕多为脓性或黏脓性，可伴有明显的头痛，头痛有一定的时间和部位规律，如急性上颌窦炎常表现为晨起轻、午后重的面颊部疼痛，急性额窦炎常表现为晨起明显的前额部疼痛等。

感冒：鼻塞多为间歇性，鼻涕开始为清水样，后期可变为黏液性，头痛症状相对较轻且不具有规律性。

病程方面

鼻窦炎：急性鼻窦炎病程一般在12周以内，若治疗不彻底等可转为慢性鼻窦炎，病程超过12周；儿童慢性鼻窦炎相对成人更常见，与儿童自身解剖生理特点及易反复感染等因素有关。

感冒：病程较短，一般为5-7天可自行痊愈，但若合并并发症等病程可能延长，儿童感冒病程个体差异相对较大，但多数也在1-2周左右可恢复。

治疗原则方面

鼻窦炎：急性鼻窦炎以药物治疗为主，如使用抗生素（明确细菌感染时）、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等，鼻腔冲洗也可作为辅助治疗；慢性鼻窦炎除药物治疗外，对于药物治疗效果不佳的可能需要手术治疗，儿童慢性鼻窦炎手术需谨慎评估，充分考虑儿童的生长发育等因素。

感冒：主要以对症治疗为主，如发热时可采用物理降温等，鼻塞严重时可使用鼻用减充血剂（儿童需慎用），一般不常规使用抗生素，注意休息、多饮水等一般治疗很重要，儿童感冒更应注重一般护理，保证充足睡眠等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童鼻窦炎和感冒在表现上可能不如成人典型，家长需密切观察儿童病情变化，儿童感冒时要避免自行滥用药物，尤其是低龄儿童，鼻窦炎时更要谨慎选择治疗方案，遵循儿科安全护理原则，以缓解症状、促进康复为目标，注重提高儿童舒适度。

老年人：老年人免疫力相对较低，无论是鼻窦炎还是感冒都应更加关注病情变化，感冒时要警惕并发下呼吸道感染等并发症，鼻窦炎时治疗需综合考虑老年人的基础疾病等情况，选择相对温和且有效的治疗措施。

孕妇：孕妇患感冒或鼻窦炎时用药需格外谨慎，感冒一般以对症支持治疗为主，鼻窦炎治疗要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，避免自行随意用药。