支气管扩张的症状

支气管扩张的临床表现包括慢性咳嗽、大量脓痰，多数患者有此症状且痰液量与体位改变有关，不同年龄性别均可发病；反复咯血，部分患者以此为唯一症状，量可多可少，各年龄段均会发生；反复肺部感染，因支气管易滋生病原体致反复感染，儿童和老年患者更易受影响，男女无显著差异；慢性感染中毒症状，长期反复感染可出现发热、乏力等，儿童和老年患者受影响更甚，男女无明显性别差异。

一、慢性咳嗽、大量脓痰

1.表现情况：多数患者有慢性咳嗽、大量脓痰的症状，咳嗽通常是由于支气管扩张部位分泌物积聚，刺激支气管黏膜引起。痰液的量与体位改变有关，如晨起及晚上临睡时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时，黄绿色脓痰量每日可达数百毫升，例如有的患者每日痰液量可多达100-400ml。

2.与年龄性别等因素关系：不同年龄、性别的患者均可出现，一般没有明显的性别差异。对于儿童患者，慢性咳嗽、大量脓痰可能会影响其生长发育，因为长期的呼吸道症状会导致营养吸收等受到一定影响；而对于老年患者，可能会因为基础疾病等因素使症状加重，且恢复相对较慢。

二、反复咯血

1.表现情况：部分患者以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。咯血的量可多可少，少者仅为痰中带血，多者可大量咯血，甚至危及生命。出血的机制主要是病变部位的支气管动脉扩张破裂。

2.与年龄性别等因素关系：各年龄段均可发生，一般来说，男性和女性在咯血表现上没有本质区别，但对于有基础心肺疾病的老年患者，咯血可能会诱发心肺功能进一步恶化。比如老年男性患者如果本身有慢性阻塞性肺疾病，出现咯血时可能更容易导致呼吸困难等症状加重。

三、反复肺部感染

1.表现情况：由于扩张的支气管容易滋生细菌等病原体，常引起反复的肺部感染。患者可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、脓性痰等表现。肺部感染会进一步破坏支气管的结构，形成恶性循环。例如某患者可能在短时间内反复出现发热，体温可达38-39℃，肺部可闻及湿啰音等。

2.与年龄性别等因素关系：儿童患者免疫系统相对不完善，更容易发生反复肺部感染，且感染后恢复相对较慢，可能会影响肺部的正常发育；老年患者由于机体免疫力下降，反复肺部感染的频率可能更高，而且感染后并发症发生的风险也增加，如可能导致呼吸衰竭等严重并发症。男性和女性在反复肺部感染的易感性上无显著差异，但老年女性患者如果合并有糖尿病等基础疾病，发生反复肺部感染的几率可能会增加。

四、慢性感染中毒症状

1.表现情况：长期反复感染可出现慢性中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。患者精神状态较差，体力下降。例如一些患者会持续有低热，体温在37.5-38℃左右，长时间下来会导致体重下降，比如3-6个月内体重可下降5-10kg等。

2.与年龄性别等因素关系：儿童患者慢性感染中毒症状可能会影响其生长发育指标，如身高、体重增长缓慢等；老年患者慢性感染中毒症状会进一步削弱其身体机能，加重基础疾病的发展。男性和女性在慢性感染中毒症状的表现上无明显性别差异，但老年女性患者如果合并有骨质疏松等情况，消瘦等症状可能会加重骨质疏松的进展。