如何区分冠状病毒与感冒

冠状病毒与普通感冒在病原体、症状表现、病程、实验室检查等方面存在差异，病原体不同，冠状病毒如2019-nCoV与鼻病毒等普通感冒病原体有别；症状上冠状病毒部分感染全身及呼吸道症状相对较明显且病程长，普通感冒全身症状轻、呼吸道局部症状早且病程短；实验室检查中血常规和病原学检测各有特点，不同年龄人群表现因自身情况而异。

症状表现方面

全身症状：

冠状病毒：部分冠状病毒感染后全身症状相对较明显，如新型冠状病毒感染后，很多患者会出现发热，可表现为低热至高热，还可能伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状，年龄较大、有基础疾病的人群感染后全身症状可能更重，儿童感染后全身症状相对成人可能稍轻，但也可能出现精神差等情况。

感冒：普通感冒全身症状相对较轻，一般少有高热，主要以鼻塞、流涕等局部症状为主，全身症状如乏力、肌肉酸痛等相对不突出，不同年龄人群感冒症状可能略有差异，儿童感冒可能也会有发热，但一般热度相对较低，全身不适等表现较成人轻。

呼吸道局部症状：

冠状病毒：呼吸道局部症状可逐渐出现，如新型冠状病毒感染后，患者可以出现干咳等症状，随着病情发展可能出现气促等，不同年龄患者呼吸道症状表现有差异，老年人感染后呼吸道症状可能不典型，儿童感染后呼吸道症状可能相对更易出现咳嗽等，但程度可能因个体差异不同。

感冒：普通感冒呼吸道局部症状相对更早出现且以鼻塞、流涕等为主，流涕初期多为清水样，之后可能变为脓涕等，咳嗽一般相对较轻，各年龄人群感冒的呼吸道局部症状特点符合其生理特点，儿童感冒时鼻塞可能影响呼吸，导致吃奶或进食受影响等情况。

病程方面

冠状病毒：不同类型冠状病毒感染病程不同，新型冠状病毒感染的病程一般相对较长，轻型患者可能需要1-2周左右恢复，普通型及重型患者病程可能更长，年龄较大、有基础疾病的患者病程恢复更慢，儿童患者病程也因个体差异有别，一般相对成人恢复可能稍快，但也需密切观察。

感冒：普通感冒病程较短，一般5-7天可自愈，各年龄人群感冒病程差异主要在于儿童感冒可能恢复稍快，但也需注意护理，若合并其他情况病程可能延长，不过总体而言短于冠状病毒感染的病程。

实验室检查方面

血常规：

冠状病毒：新型冠状病毒感染时，血常规早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少等表现较为常见，年龄较大患者可能因基础疾病影响血常规结果，儿童患者淋巴细胞计数变化也符合其免疫特点。

感冒：普通感冒时血常规一般无明显异常，或者白细胞计数正常，淋巴细胞比例等无明显改变，不同年龄人群血常规在感冒时表现符合各自生理状态下的血常规特点，儿童感冒时血常规变化相对不典型，主要以局部症状为主。

病原学检测：

冠状病毒：通过实时荧光RT-PCR等病原学检测方法可以检测出冠状病毒的核酸，如检测新型冠状病毒核酸等，能明确是否为冠状病毒感染，不同年龄人群标本采集及检测过程需遵循相应规范，儿童标本采集需注意安抚等操作。

感冒：普通感冒通过病原学检测可发现鼻病毒等相应感冒病原体，检测方法与冠状病毒检测不同，针对不同感冒病原体有相应的检测手段，各年龄人群检测时需根据实际情况选择合适的检测方法。