支气管炎有什么症状表现

急性支气管炎有全身症状如部分患者低热、少数高热及乏力头痛等，儿童全身症状更明显；呼吸道症状有初期刺激性干咳后咳少量黏痰、渐变为黏液脓性痰，还有咳痰及喘息等。慢性支气管炎有长期反复逐渐加重的咳嗽，晨间重、白天轻、晚间睡前阵咳或排痰，一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起多且黏稠难咳，急性发作期痰量增多呈脓性痰，部分患者并发肺气肿时出现喘息或气急，活动后或病情重时静息也气急。

一、急性支气管炎症状表现

（一）全身症状

部分患者可能出现全身症状，如低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热，体温达39℃甚至更高，还可能伴有乏力、头痛等表现。对于儿童来说，全身症状相对成人可能更为明显，年龄较小的儿童可能精神萎靡、食欲减退等情况更突出，这与儿童自身免疫系统发育尚不完善，感染后全身反应相对更强烈有关。

（二）呼吸道症状

1.咳嗽：初期为刺激性干咳，随后可咳少量黏痰，随着病情进展，痰量可增多，转为黏液脓性痰。咳嗽程度轻重不一，有的患者持续咳嗽时间较长，尤其是在晨起、夜间或运动后咳嗽可能会加重。例如，一些患者在早上起床后，由于气道内有分泌物积聚，刺激气道引发咳嗽；对于有吸烟史的患者，烟草中的有害物质持续刺激气道，会使咳嗽症状更易出现且不易缓解。

2.咳痰：开始为白色黏痰，随着病情发展，可能变为黄色脓痰。如果合并细菌感染，痰液会变得更加黏稠且量增多。对于老年人，由于呼吸道纤毛运动功能减弱，咳痰相对费力，可能会导致痰液在气道内潴留，加重呼吸道梗阻的风险。

3.喘息：部分患者可出现喘息，多与支气管痉挛有关，听诊时可闻及哮鸣音。儿童急性支气管炎时出现喘息的概率相对较高，可能是因为儿童气道较狭窄，感染后更容易发生气道痉挛，尤其是本身有过敏体质的儿童，如合并过敏性鼻炎的儿童，发生喘息的可能性更大。

二、慢性支气管炎症状表现

（一）咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。咳嗽的程度因人而异，病情较轻者可能只是偶尔咳嗽，病情较重者则整日咳嗽不停。例如，一些长期吸烟的慢性支气管炎患者，由于长期受到烟草烟雾等刺激，气道黏膜持续受损，咳嗽症状较为顽固，且随着病程延长，咳嗽会逐渐加重。

（二）咳痰

一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起较多，常因黏稠而不易咳出。在急性发作期，痰量增多，可呈脓性痰。合并感染时，痰液可变为黄色脓痰。对于老年慢性支气管炎患者，由于身体机能下降，呼吸道清除痰液的能力减弱，痰液更容易积聚在气道内，导致咳嗽、咳痰症状持续不缓解，且容易引发肺部感染等并发症。

（三）喘息或气急

部分患者可出现喘息，多在并发肺气肿时出现，表现为活动后气急，随着病情进展，静息时也可出现气急。喘息的严重程度与病情的严重程度相关，病情较重时，患者呼吸急促，甚至可能需要端坐呼吸来缓解呼吸困难。对于有慢性支气管炎合并肺气肿的患者，由于肺组织弹性减退，气道阻力增加，通气功能障碍，喘息和气急的症状会更加明显，严重影响患者的生活质量，尤其是在寒冷季节或接触刺激性气体后，症状往往会加重。