引起支气管扩张的主要原因是

支气管扩张的成因包括感染因素（儿童严重下呼吸道感染、成人反复呼吸道感染可致）、先天性和遗传性因素（囊性纤维化、先天性支气管发育异常可引发）、免疫缺陷（原发性、继发性免疫缺陷易致）及其他因素（异物吸入、过敏因素可导致）。

一、感染因素

1.儿童群体：儿童时期严重的下呼吸道感染，如百日咳、麻疹、肺炎等是引起支气管扩张的重要原因。例如，麻疹病毒感染可导致支气管黏膜受损，纤毛功能障碍，使得呼吸道清除功能下降，细菌容易定植繁殖，进而引发支气管扩张。对于儿童来说，自身免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病原体的侵袭，且感染后炎症反应相对较重，容易造成支气管结构的破坏。

2.成人群体：成人反复发生的呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、肺炎迁延不愈等也可引起支气管扩张。常见的病原体有铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。长期的感染会导致支气管壁的炎症损伤，使支气管壁的弹性纤维和平滑肌破坏，支气管发生不可逆的扩张。

二、先天性和遗传性因素

1.囊性纤维化：这是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于编码囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）的基因发生突变，导致外分泌腺功能异常，黏液分泌增多且黏稠，不易排出，长期堵塞支气管，引起反复感染，最终导致支气管扩张。这种疾病在儿童和青少年中较为常见，患者往往从婴幼儿时期就开始出现呼吸道症状，如反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2.先天性支气管发育异常：如支气管软骨发育不全等，会使支气管壁结构薄弱，容易发生扩张。这类患者多在出生后或儿童早期就表现出相应的呼吸道症状，由于支气管结构先天异常，随着年龄增长和呼吸道感染等因素的影响，支气管扩张会逐渐加重。

三、免疫缺陷

1.原发性免疫缺陷病：如X-连锁低丙种球蛋白血症等，患者体内抗体生成不足，容易反复发生呼吸道感染。由于机体缺乏有效的体液免疫功能来抵御病原体，呼吸道反复感染导致支气管组织受损，进而发展为支气管扩张。这类患者多见于男性儿童，需要长期关注免疫功能情况，并积极预防和控制呼吸道感染。

2.继发性免疫缺陷：长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病可导致继发性免疫缺陷，使机体免疫力下降，容易发生呼吸道感染，增加支气管扩张的发病风险。例如，艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，呼吸道机会性感染频繁，容易引发支气管扩张，且病情往往较为严重，治疗难度较大。

四、其他因素

1.异物吸入：儿童时期如果有异物吸入气道，可阻塞支气管，导致远端肺组织反复感染，进而引起支气管扩张。异物长期存在会刺激支气管黏膜，引起炎症反应，破坏支气管壁结构。对于有异物吸入史的儿童，家长应密切观察其呼吸道症状，一旦出现反复咳嗽、咳痰等情况，应及时就医排查。

2.过敏因素：过敏体质的人接触过敏原后，可引起支气管的变态反应性炎症，导致支气管痉挛、黏液分泌增加等，长期的炎症刺激也可能导致支气管扩张。例如，对花粉、尘螨等过敏的人群，在接触过敏原时，呼吸道症状加重，反复的炎症刺激会影响支气管的正常结构和功能，增加支气管扩张的发生几率。