小孩感冒有点喘是怎么回事

小孩感冒有点喘可能由毛细支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染累及气管支气管等原因引起，需通过体格检查、实验室检查、影像学检查明确病因，一般治疗包括休息、保持呼吸道通畅、氧疗等，针对病因治疗，婴幼儿和过敏体质儿童有特殊注意事项，需及时就医明确病因并采取相应措施保障患儿健康。

一、可能的原因

小孩感冒有点喘，常见原因如下：

毛细支气管炎：多由呼吸道合胞病毒感染引起，好发于2岁以下婴幼儿，尤其6个月内婴儿。病毒感染导致细支气管炎症、水肿，管腔狭窄，引起喘息。患儿除感冒症状（如流涕、咳嗽等）外，喘息较明显，可伴有呼吸急促，听诊可闻及哮鸣音。

支气管哮喘：如果小孩本身是过敏体质，感冒可能诱发哮喘发作。感冒病毒等诱因刺激气道，导致气道高反应性，出现喘息症状。哮喘患儿通常有反复发作喘息的病史，喘息可在夜间或清晨加重。

上呼吸道感染累及气管、支气管：感冒时炎症蔓延至气管、支气管，引起气管、支气管炎症，分泌物增多，气道痉挛，从而出现喘息。

二、相关检查

体格检查：医生会听诊肺部，了解喘息音的特点、部位等。还会观察患儿呼吸频率、节律，有无鼻翼扇动、三凹征等。

实验室检查

血常规：如果是病毒感染，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；如果合并细菌感染，白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

病原学检查：可取鼻咽拭子等进行病毒核酸检测，明确是否为特定病毒感染，如呼吸道合胞病毒等。

影像学检查

胸部X线：可了解肺部有无炎症改变、有无肺气肿等情况，协助诊断。一般毛细支气管炎患儿胸部X线可见不同程度肺气肿或肺纹理增粗。

胸部CT：必要时可进行胸部CT检查，尤其对哮喘患儿评估气道情况有一定帮助，但一般不作为首选。

三、处理原则

一般治疗

休息：让小孩多休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。

保持呼吸道通畅：可适当多饮水，稀释痰液，有助于痰液排出。年龄较小的患儿可通过拍背促进痰液排出，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍背部。

氧疗：如果患儿喘息伴有缺氧表现（如口唇发绀等），需要给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。

针对病因治疗

病毒感染：如为呼吸道合胞病毒等引起的毛细支气管炎，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。

哮喘发作：如果是哮喘诱发的喘息，可使用平喘药物，如吸入性糖皮质激素等（具体药物需根据患儿情况由医生选择），但需遵循儿科用药原则，谨慎选择药物及剂量。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿病情变化较快，需密切观察呼吸、心率等生命体征。在护理方面要特别注意保持气道通畅，拍背等操作要轻柔，避免损伤患儿。同时，婴幼儿用药需格外谨慎，应严格遵循儿科医生的指导，避免使用不适合婴幼儿的药物。

过敏体质儿童：过敏体质儿童感冒后更易出现喘息等症状，要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。在治疗过程中，要告知医生患儿的过敏史，防止使用可引起过敏反应的药物。

总之，小孩感冒有点喘需要及时就医，通过详细检查明确病因，并采取相应的治疗和护理措施，以保障患儿健康。