支气管扩张是什么引起的

支气管扩张的病因包括感染因素（儿童时期严重下呼吸道感染、成人慢性呼吸道感染）、先天性因素（遗传相关先天性疾病、先天性支气管发育异常）、免疫因素（原发性免疫缺陷病、免疫失衡）及其他因素（异物吸入、空气污染与职业暴露）。

一、感染因素

（一）儿童时期的严重感染

儿童时期若发生严重的下呼吸道感染，如百日咳、麻疹、肺炎等，可能会引发支气管扩张。例如，百日咳杆菌感染可导致支气管黏膜的反复炎症损伤，使得支气管壁结构破坏，纤毛功能受损，进而引起支气管扩张。研究表明，在儿童支气管扩张患者中，有相当一部分患者既往有严重呼吸道感染病史。

（二）成人的慢性感染

对于成人而言，慢性的呼吸道感染，像肺结核、铜绿假单胞菌感染等也是常见的病因。肺结核可破坏肺部组织，包括支气管组织，使得支气管发生变形、扩张；铜绿假单胞菌反复感染肺部，会持续刺激支气管，导致支气管壁的慢性炎症，逐渐出现支气管扩张的病理改变。

二、先天性因素

（一）遗传因素相关的先天性疾病

某些先天性疾病与遗传因素有关，可引起支气管扩张。比如囊性纤维化，这是一种常染色体隐性遗传病，患者体内的基因缺陷会导致黏液分泌异常，黏液黏稠不易排出，长期堵塞支气管，引起反复感染，最终导致支气管扩张。这类患者多有家族遗传史，在儿童时期就可能出现相关症状。

（二）先天性支气管发育异常

先天性支气管发育异常，如支气管软骨发育不全等，会使支气管壁的支撑结构薄弱，在气道内压力的作用下，容易发生扩张。这种情况相对较少见，但也是支气管扩张的一个病因，多见于儿童，由于先天性结构异常，随着生长发育，逐渐出现支气管扩张的表现。

三、免疫因素

（一）原发性免疫缺陷病

原发性免疫缺陷病患者由于机体的免疫功能存在缺陷，对病原体的清除能力下降，容易反复发生呼吸道感染，进而引发支气管扩张。例如常见的X-连锁低丙种球蛋白血症，患者体内抗体生成不足，不能有效抵御细菌等病原体的感染，呼吸道反复感染后就可能导致支气管扩张。

（二）免疫失衡

自身免疫性疾病也可能导致免疫失衡，间接引起支气管扩张。比如类风湿关节炎患者，自身免疫系统攻击自身组织，可能会累及呼吸道，导致支气管的炎症损伤，长期发展可引起支气管扩张。不过这种情况相对少见，但也是需要考虑的免疫相关因素。

四、其他因素

（一）异物吸入

长期异物吸入气道，会导致气道梗阻，远端肺部反复发生感染，从而引起支气管扩张。尤其是儿童，好奇心强，容易将小异物吸入气道，若未能及时取出，就可能引发后续的支气管扩张。例如儿童误吸小玩具零件等异物后，可能会出现反复的肺部感染，最终导致支气管扩张。

（二）空气污染与职业暴露

长期处于空气污染严重的环境中，或者有职业暴露于有害粉尘、化学物质的情况，也可能增加支气管扩张的发病风险。例如长期接触石棉的工人，石棉纤维会损伤呼吸道黏膜，引起慢性炎症，逐渐导致支气管扩张；长期生活在雾霾严重地区的人群，空气中的有害颗粒等物质刺激呼吸道，也可能增加支气管扩张的发生几率。