病情描述:急性肺炎是怎么回事,怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性肺炎是肺实质的急性炎症,可由病原体感染或物理、化学因素导致,不同年龄段发病原因有差异,起病急,有发热、咳嗽等症状。应对措施包括一般治疗(休息、饮食、保持呼吸道通畅)、抗感染治疗(针对病原体用药)、对症治疗(退热、止咳化痰)、氧疗,怀疑患病需及时就医检查并规范治疗。
一、急性肺炎是什么
急性肺炎是指肺实质的急性炎症,通常由病原体感染引起,如细菌、病毒、支原体等,也可由物理、化学因素等导致。不同年龄段人群发病原因有差异,儿童多因病毒感染,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等;老年人可能因细菌感染,如肺炎链球菌感染等。起病较急,常见症状有发热、咳嗽、咳痰,部分患者还会出现呼吸急促、胸痛等表现。
二、急性肺炎的应对措施
(一)一般治疗
休息与饮食:患者需充分休息,保证充足睡眠。饮食上要摄入富含营养、易于消化的食物,保证足够热量、蛋白质和维生素等摄入,以增强机体抵抗力,比如可以多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。对于儿童患者,要注意合理喂养,保证营养均衡;老年人则要根据其消化功能适当调整饮食质地。
保持呼吸道通畅:鼓励患者咳嗽、咳痰,对于咳痰困难者,可进行胸部叩击等辅助排痰措施,促进痰液排出,保持呼吸道通畅,利于炎症吸收。儿童患者由于咳嗽反射较弱,更要注意及时清理口鼻分泌物。
(二)抗感染治疗
针对病原体用药:如果是细菌感染引起的急性肺炎,可根据病原菌选用敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素;若是病毒感染,目前主要以对症支持治疗为主,部分病毒感染可使用特定抗病毒药物,如流感病毒感染可使用奥司他韦等,但需在医生指导下合理应用。支原体感染引起的肺炎可选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。不同年龄患者对药物的耐受性和敏感性不同,儿童和老年人用药需特别谨慎,要充分考虑其肝肾功能等情况。
(三)对症治疗
退热:对于发热患者,体温低于38.5℃时可先采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位;体温高于38.5℃且符合退热指征时,可根据情况选用合适药物退热,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式和药物。儿童退热需选择儿童专用的退热制剂,并严格按照体重等计算用量;老年人退热时要注意避免大量出汗导致虚脱等情况。
止咳化痰:可使用止咳化痰药物缓解咳嗽、咳痰症状,如氨溴索等,帮助稀释痰液,促进痰液排出。儿童使用止咳化痰药物时要注意药物剂型和剂量,选择适合儿童的品种。
(四)氧疗
对于有呼吸困难、血氧饱和度下降的患者,需要进行氧疗,根据病情可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧等不同吸氧方式,纠正缺氧状态,保证机体正常氧供。比如通过监测血氧饱和度来调整氧流量,确保患者血氧维持在正常范围。儿童氧疗时要注意氧流量的控制,避免氧浓度过高对儿童肺部等造成不良影响;老年人氧疗要密切观察呼吸等情况,根据个体情况调整。
如果怀疑患有急性肺炎,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线或CT检查、血常规、痰培养等,以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。