急性支气管炎的发病原因

急性支气管炎可由感染因素和非感染因素引发，感染因素包括病毒（如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，经飞沫或接触传播）和细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可直接侵入或继发于病毒感染后）；非感染因素有理化因素刺激（空气污染、气候骤变、职业因素致支气管黏膜受刺激）和过敏因素（花粉、真菌孢子等过敏原致过敏体质者免疫异常反应引发）。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.常见病毒种类：多种病毒可引发急性支气管炎，其中以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒（如甲型、乙型流感病毒）、副流感病毒等较为常见。例如，流感病毒感染在冬春季节较为高发，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易受到流感病毒侵袭而引发急性支气管炎。

2.感染途径：病毒主要通过飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫在空气中传播，健康人吸入后便可能感染。此外，也可通过接触被病毒污染的物品后，再触摸口鼻而感染。

（二）细菌感染

1.常见细菌类型：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引起急性支气管炎细菌感染的常见病原体。在机体免疫力下降时，这些细菌容易侵入呼吸道引发炎症。比如，肺炎链球菌常可在冬季或气候骤变时增加感染风险，对于老年人、儿童等免疫力相对较低的人群，更易受到其侵袭。

2.感染机制：细菌可直接侵入支气管黏膜，引起黏膜炎症反应，导致黏液分泌增多、支气管痉挛等，从而引发急性支气管炎。细菌感染有时也可继发于病毒感染之后，病毒感染损伤了呼吸道黏膜的防御功能，使得细菌更容易定植和繁殖。

二、非感染因素

（一）理化因素刺激

1.空气污染：长期暴露在污染的空气中，如空气中的有害气体（二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘等，会刺激支气管黏膜，损伤其纤毛运动和防御功能，进而引发急性支气管炎。例如，在工业污染严重的地区，居民患急性支气管炎的概率相对较高。

2.气候因素：气温骤变、寒冷空气刺激等可导致支气管黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，抵抗力下降，从而容易诱发急性支气管炎。尤其是在季节交替时，气温变化较大，儿童和老年人对气候的适应能力较弱，更易发病。

3.职业因素：某些职业环境中存在刺激性物质，如煤矿工人长期接触粉尘，纺织工人接触化纤等物质，长期处于这样的职业环境中，支气管黏膜受到持续刺激，增加了患急性支气管炎的风险。

（二）过敏因素

1.过敏原种类：花粉、真菌孢子、动物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）等都可能成为过敏原。过敏体质的人接触到过敏原后，机体的免疫系统会发生异常反应，导致支气管黏膜水肿、分泌物增多，引发急性支气管炎。例如，在花粉传播的季节，花粉过敏者接触花粉后容易出现咳嗽、气喘等急性支气管炎的症状。

2.过敏反应机制：当过敏原进入过敏体质者体内后，机体免疫系统识别过敏原并产生特异性抗体，这些抗体与肥大细胞等结合，当再次接触相同过敏原时，过敏原与抗体结合，促使肥大细胞等释放组胺、白三烯等炎性介质，引起支气管平滑肌收缩、黏膜水肿和分泌物增多，从而引发急性支气管炎。