快来月经会有卵巢囊肿吗

快来月经时可能出现卵巢囊肿，有生理性和病理性之分，生理性的如黄体囊肿、卵泡囊肿，多在月经干净后自行消失；病理性的像子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤等，与月经周期关联或强或弱，特殊人群如青春期、围绝经期、有妇科病史女性出现卵巢囊肿需特殊关注。

一、生理性卵巢囊肿与月经周期的关系

1.黄体囊肿

女性快来月经时，若存在黄体囊肿是比较常见的情况。正常排卵后，卵泡壁塌陷，形成黄体。如果黄体持续存在且有液体潴留，就会形成黄体囊肿。一般直径多在2-3厘米左右，多数可在月经干净后自行消失。这是因为月经周期中排卵后黄体形成及消退的生理过程中可能出现的生理性改变，育龄期女性都可能发生，与快来月经这个时期激素变化相关。

2.卵泡囊肿

少数情况下，快来月经时也可能存在卵泡囊肿。正常卵泡发育成熟后排卵，若卵泡未破裂持续存在并潴留液体，就形成卵泡囊肿。其发生也与月经周期中卵泡发育、排卵相关的激素变化有关，同样在月经干净后可能会自然消退。

二、病理性卵巢囊肿与月经周期的关联

1.子宫内膜异位囊肿（巧囊）

子宫内膜异位症患者可能出现卵巢巧囊，这类囊肿与月经周期关系密切。巧囊内的异位内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，在快来月经时，由于激素影响，异位内膜出血增多，囊肿可能会有胀痛等不适症状加重的情况。而且巧囊一般不会随月经干净而消失，会持续存在并可能逐渐增大，育龄期有月经的女性是高发人群，与自身子宫内膜异位的病理状态相关。

2.卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤等

这类病理性卵巢囊肿与月经周期的直接相关性相对较弱，但在快来月经时，患者可能会因为盆腔充血等情况，感觉囊肿相关部位有坠胀等不适。它们是卵巢的良性肿瘤样病变，其发生是由于卵巢上皮细胞异常增生等病理改变，并非由月经周期直接引起，但在月经周期特定时期可能会有症状表现变化，各年龄段有月经的女性都可能患病，与卵巢上皮细胞的异常增殖等病理因素有关。

三、特殊人群需注意的情况

1.青春期女性

青春期女性月经周期尚不稳定，快来月经时出现卵巢囊肿需要密切观察。因为青春期内分泌调节还不完善，生理性囊肿相对常见，但也不能忽视病理性囊肿的可能。如果发现卵巢囊肿，要定期复查，观察囊肿变化情况，由于青春期身体还在发育，对于可能的病理性囊肿要谨慎对待，及时就医评估。

2.围绝经期女性

围绝经期女性快来月经时发现卵巢囊肿，需要更加警惕病理性囊肿。因为围绝经期女性卵巢功能开始衰退，激素水平波动较大，此时出现的卵巢囊肿恶性变的风险相对增加。要及时进行相关检查，如肿瘤标志物检查等，综合评估囊肿性质，以便早期发现可能的病变并进行处理。

3.有妇科病史女性

有子宫内膜异位症病史等妇科病史的女性，快来月经时出现卵巢囊肿更要重视。因为这类女性本身存在妇科病理基础，出现卵巢囊肿时，需要结合既往病史判断是原有病情相关的囊肿变化还是新出现的囊肿问题，要积极就医，完善检查明确诊断，制定合适的诊疗方案。