手术后为什么会发烧

术后发烧常见原因有吸收热、感染（包括切口、肺部、泌尿系统感染等）、输血反应、药物热等，不同人群术后发烧有不同特点及注意事项，儿童体温调节中枢不完善易高热惊厥需密切监测和适当物理降温，老年患者身体机能差感染表现不典型要加强护理，特殊病史患者如糖尿病、心血管疾病患者术后发烧需特殊关注相应情况。

感染

切口感染：如果手术切口受到细菌等病原体污染，术后容易发生感染。除了发热外，还可伴有切口局部的红、肿、热、痛，严重时切口会有脓性分泌物渗出。比如，一些污染较重的手术，如胃肠道手术，术后切口感染的风险相对较高。

肺部感染：术后患者由于卧床等原因，呼吸功能受到一定影响，痰液排出不畅，容易发生肺部感染。表现为发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊可能有啰音等。尤其是老年患者、长期吸烟患者或原本就有呼吸系统基础疾病的患者，更易发生肺部感染。

泌尿系统感染：如果术后留置导尿管，可能会引起泌尿系统感染，出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

其他原因

输血反应：如果患者在术后有输血情况，可能会发生输血反应而引起发热。一般在输血后短时间内出现，除发热外，还可能伴有皮疹、寒战等表现。

药物热：某些患者在术后使用的药物可能引起药物热，通常在用药一段时间后出现，热型不规则，在停药后体温可逐渐恢复正常。

不同人群术后发烧的特点及注意事项

儿童患者：儿童术后发烧需要特别关注，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对体温变化的耐受能力相对较弱。儿童术后发烧可能更易出现高热惊厥等情况。要密切监测儿童体温，当体温超过38.5℃时，除了观察是否有上述常见原因外，还需注意儿童的精神状态等。如果儿童术后发烧，应及时采取适当的物理降温措施，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要避免使用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收可能引起不良反应。同时，要及时告知医生，以便进一步明确发烧原因并进行相应处理。

老年患者：老年患者术后发烧需要引起重视，老年患者身体机能下降，免疫力相对较低，术后发烧可能提示更严重的感染等情况。老年患者术后发烧时，要仔细检查是否有切口感染、肺部感染等情况，因为老年患者发生感染后临床表现可能不典型，如体温升高不明显，但可能伴有精神萎靡、食欲减退等非典型症状。要加强对老年患者的护理，密切观察生命体征变化，鼓励老年患者适当活动（在病情允许的情况下），以促进痰液排出，预防肺部感染等。

特殊病史患者：如果患者有基础疾病，如糖尿病，术后发烧需要警惕是否合并有感染等情况，因为糖尿病患者抵抗力较低，术后容易发生感染且感染不易控制。对于有心血管疾病的患者，术后发烧可能会加重心脏负担，需要密切监测患者的心血管功能指标等。例如，糖尿病患者术后发烧，除了按照一般术后发烧的排查流程进行外，还需要监测血糖情况，因为感染等情况可能会影响血糖控制，而血糖波动又可能不利于感染的控制。