胃肠感冒和新型冠状病毒的区别

胃肠感冒由柯萨奇病毒等引起，诱因致抵抗力下降发病，症状以胃肠道为主，实验室检查白细胞等有相应表现，影像学无特殊改变，对症治疗预后好；新型冠状病毒感染由该病毒引起，经呼吸道飞沫等传播，症状多样，实验室及影像学有特定表现，轻型可居家隔离，重者需住院治疗，预后与年龄、基础病史有关，特殊人群需特殊关注。

新型冠状病毒感染：由新型冠状病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，不同年龄、性别、生活方式人群均易感，有疫区旅居史或与感染者接触史者更易感染，病史方面有基础疾病者感染后病情可能更严重。

症状表现方面

胃肠感冒：主要以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，部分患者可能伴有低热，体温一般不会过高，全身症状相对较轻，不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因胃肠功能发育不完善，腹泻症状可能相对更明显。

新型冠状病毒感染：症状多样，有发热（可为低热、中热或高热）、干咳、乏力等，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，不同年龄患者症状表现有差异，儿童患者胃肠道症状相对不典型，可能以发热、呼吸道症状为主。

实验室检查方面

胃肠感冒：血常规检查一般白细胞计数正常或略低，淋巴细胞比例正常或稍高，粪便常规可见白细胞等，病毒抗原检测等可提示相应病毒感染。

新型冠状病毒感染：血常规早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少；C反应蛋白（CRP）和血沉可正常或升高；降钙素原（PCT）正常；病毒核酸检测阳性或病毒基因测序符合新型冠状病毒；血清学检查新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。

影像学检查方面

胃肠感冒：一般无特殊影像学改变，胃肠道可能因炎症出现蠕动增快等非特异性表现。

新型冠状病毒感染：胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

治疗与预后方面

胃肠感冒：主要是对症治疗，如止吐、止泻、补液等，一般预后良好，病程较短，多数患者1-3天可缓解，不同年龄人群预后相似，儿童患者通过及时补液等处理恢复较快。

新型冠状病毒感染：轻型患者可居家隔离观察，普通型、重型、危重型患者需住院治疗，治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗等，不同预后与患者年龄、基础病史等有关，年龄较大、有基础疾病者预后相对较差。

特殊人群方面：儿童患者患胃肠感冒时要注意及时补充水分和电解质，防止脱水；儿童感染新型冠状病毒后需密切观察症状变化，如出现呼吸急促等要及时就医；老年人有基础疾病时无论是胃肠感冒还是新型冠状病毒感染都要更加谨慎，胃肠感冒时要注意营养支持和电解质平衡，新型冠状病毒感染时要密切监测基础疾病变化及病情进展，及时调整治疗方案。