儿童过敏性哮喘吃什么药

儿童过敏性哮喘用药包括控制性药物和缓解性药物及其他药物，控制性药物中吸入性糖皮质激素抑制气道炎症是长期控制首选，白三烯调节剂调节白三烯生物活性用于长期控制；缓解性药物中速效β受体激动剂舒张支气管平滑肌缓解急性症状；抗IgE抗体适用于特定重度过敏性哮喘儿童，用药需关注病情变化、个体差异等以达最佳效果保障安全。

一、控制性药物

（一）吸入性糖皮质激素

1.作用机制：通过抑制气道炎症来控制哮喘症状，是长期控制哮喘的首选药物，能减轻气道的高反应性等炎症状态。有大量临床研究证实其在儿童过敏性哮喘长期控制中的有效性，例如多项针对不同年龄段儿童过敏性哮喘患者的研究显示，使用吸入性糖皮质激素可显著减少哮喘发作频率、改善肺功能等。

2.常用药物：如布地奈德等，适用于各年龄段儿童过敏性哮喘的长期控制，对于不同年龄儿童的安全性和有效性经过大量临床验证，但需注意长期使用可能存在如口腔念珠菌感染、生长发育轻度抑制等潜在风险，不过在规范使用下利大于弊，且其对生长发育的影响是可逆的，停药后可恢复。

（二）白三烯调节剂

1.作用机制：通过调节白三烯的生物活性，抑制气道炎症和痉挛，可用于儿童过敏性哮喘的长期控制。研究表明其能改善患儿的症状、肺功能等。

2.常用药物：孟鲁司特钠，适用于2岁及以上儿童过敏性哮喘的预防和长期治疗，对于不同性别儿童的安全性和有效性相似，一般耐受性较好，但个别儿童可能出现头痛、腹痛等不良反应，不过多数较轻微。

二、缓解性药物

（一）速效β受体激动剂

1.作用机制：通过激动气道平滑肌的β受体，迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的喘息症状。

2.常用药物：沙丁胺醇，适用于各年龄段儿童缓解哮喘急性症状，能快速起效，改善通气，但不宜长期、单一使用，若频繁使用提示哮喘控制不佳，需调整治疗方案。对于有心血管基础疾病的儿童使用需谨慎，因为可能引起心悸等心血管方面的不良反应。

三、其他药物

（一）抗IgE抗体

1.适用情况：对于年龄≥6岁，经吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的重度过敏性哮喘儿童可考虑使用。

2.作用机制：通过与IgE结合，阻断其介导的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等的激活，从而抑制哮喘的炎症反应。临床研究显示其能减少哮喘发作次数等，但价格相对较高，且使用前需进行相关评估等。

在儿童过敏性哮喘用药过程中，需密切关注患儿的病情变化，根据患儿的年龄、性别等个体差异以及病史等合理选择药物，同时遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果并保障患儿的安全。例如对于有食物过敏相关病史的儿童，在选择药物时需特别注意药物成分中是否有可能引发过敏的物质；对于处于生长发育阶段的儿童，要综合考虑药物对其生长发育等方面的影响，在保证控制哮喘的前提下选择相对更安全的药物方案。