一直高烧39度怎么办

高烧39℃可通过物理降温（适用于大部分患者，儿童老人有不同注意）、补充水分（不同年龄有饮水要求）、及时就医评估（高烧不退或伴特定症状需就医及做相关检查）、针对病因治疗（感染性和非感染性有不同治疗方式），特殊人群儿童老人有各自注意事项。

一、物理降温

1.适宜人群及原理：适用于大部分体温39℃的患者，通过物理方式增加散热来降低体温。对于儿童，因其体温调节中枢发育不完善，可采用温水擦浴，用32~34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10~15分钟，可促进散热；成人也可采用此方法，同时还可使用冰袋冷敷，将冰袋裹上毛巾放在额头，但要注意避免冻伤。

2.年龄因素影响：儿童皮肤较娇嫩，擦浴时力度要轻柔，冰袋冷敷时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，擦浴时要注意水温，避免烫伤。

二、补充水分

1.重要性及方式：高烧时身体散热会消耗大量水分，需及时补充。可以多喝温开水，也可以喝淡盐水，成人每天饮水量建议在1500~2000毫升左右，儿童根据年龄适量增减，一般每公斤体重每天需补充100~150毫升水分，以保证身体新陈代谢正常进行，防止脱水。

2.不同年龄应对：婴幼儿要少量多次喂水，避免一次喂太多引起呕吐；儿童和成人可自主饮水，但也要注意饮用速度和量。

三、及时就医评估

1.何时需就医：如果高烧39℃持续不退，或伴有精神萎靡、抽搐、剧烈头痛、呼吸困难等症状时，应立即就医。对于儿童，高烧39℃且出现嗜睡、反复呕吐等情况也需及时就医，因为儿童病情变化较快。

2.就医检查项目：医生可能会进行血常规、C反应蛋白等检查，以明确发烧的原因是感染性还是非感染性等，从而进行针对性治疗。

四、病因治疗

1.感染性因素：如果是细菌感染引起的高烧39℃，可能需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染，一般以对症治疗为主，如使用抗病毒药物等，但病毒感染大多具有自限性。例如，细菌性肺炎引起的高烧，需根据细菌类型选择合适的抗生素；而病毒性感冒引起的高烧，主要是通过上述物理降温、补充水分等对症处理。

2.非感染性因素：如自身免疫性疾病等引起的高烧，需要针对具体的自身免疫性疾病进行相应治疗，如使用免疫抑制剂等，但这类情况相对较少见，需医生根据具体病情判断。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童高烧39℃时，除了上述物理降温等措施外，要特别注意观察精神状态，因为儿童神经系统发育不完善，高烧容易引起惊厥。同时，儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的退烧药物，优先采用非药物干预方法。

2.老年人：老年人高烧39℃时，要注意其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等。因为高烧会增加心脏负担，所以要密切监测生命体征，及时采取降温措施，同时就医时要告知医生既往病史等情况，以便医生全面评估病情进行治疗。