医学中所指的胆固醇是什么

胆固醇是人体细胞膜重要构成成分并参与多种物质合成以游离或酯形式存在，HDL-C为好胆固醇可转运外周胆固醇至肝脏代谢降心血管病风险，LDL-C为坏胆固醇过高易致动脉粥样硬化增心血管病风险，人体自身肝脏和小肠可内源性合成胆固醇，饮食中动物内脏、蛋黄、奶油等是外源性摄入来源且需控制成人每日胆固醇摄入量。

一、胆固醇的基本定义

胆固醇是一种脂类物质，是人体细胞膜的重要构成成分，同时参与体内多种重要物质的合成，如胆汁酸、类固醇激素等，在人体生理活动中发挥着不可或缺的作用，它在体内以游离形式或与脂肪酸结合形成酯的形式存在。

二、胆固醇的分类及特点

（一）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C被称为“好胆固醇”，其主要作用是将外周组织中的胆固醇转运至肝脏进行代谢清除，有助于降低动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。一般来说，成年男性HDL-C正常范围约为1.16~1.42mmol/L，成年女性约为1.29~1.55mmol/L，年龄增长可能会对其水平产生一定影响，比如老年人HDL-C水平可能相对偏低。对于有心血管病史的人群，维持适当的HDL-C水平尤为重要，因为它能帮助清除多余胆固醇，保护血管内皮。

（二）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C被视为“坏胆固醇”，过高的LDL-C会使胆固醇容易在血管壁沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险。成年人群LDL-C正常范围一般小于3.37mmol/L，对于已有心血管疾病或高危心血管风险的人群，如患有冠心病、糖尿病等，LDL-C需控制在更低水平，例如低于1.8mmol/L，以减少心血管事件发生。不同年龄阶段人群LDL-C的合适范围有所差异，儿童时期LDL-C水平相对较低，随着年龄增长，若存在不良生活方式（如高脂饮食、缺乏运动等），LDL-C水平易升高。

三、胆固醇的来源

（一）内源性合成

人体自身的肝脏和小肠等组织能够合成胆固醇，正常情况下，机体通过复杂的代谢调节机制维持胆固醇合成与清除的平衡。例如，当饮食中胆固醇摄入减少时，肝脏合成胆固醇的速度会加快；反之，若饮食中胆固醇摄入过多，肝脏合成胆固醇的速度则会减慢。

（二）外源性摄入

饮食是胆固醇的重要外源性来源，富含胆固醇的食物主要有动物内脏（如猪肝、猪脑等）、蛋黄、奶油等。一般建议成人每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下，对于已有血脂异常或心血管疾病风险的人群，需进一步严格限制高胆固醇食物的摄入。不同年龄人群对饮食中胆固醇的耐受程度不同，儿童时期过多摄入高胆固醇食物可能会影响其血脂代谢，增加成年后心血管疾病的发病风险，因此儿童及青少年应注意饮食中胆固醇的合理摄取，保持均衡饮食。