管甲流的药有哪些

抗病毒药物包括神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦适用于≥1岁甲型流感患者发病48小时内或48小时后病情严重者，<1岁婴儿需谨慎评估，扎那米韦适用于7岁及以上人群甲型流感治疗但呼吸系统基础疾病患者使用需密切观察，帕拉米韦适用于无法口服药物的甲型流感患者但要注意不良反应，离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺因耐药率高不推荐常规使用，特殊人群中儿童<1岁婴儿用奥司他韦需医生评估且关注反应，7-12岁儿童用扎那米韦要正确使用吸入装置且有基础疾病需监护，孕妇患甲型流感应尽早用奥司他韦且医生权衡利弊，老年人用抗甲型流感药物要注意与基础疾病用药相互作用及肾功能减退者调整剂量并监测。

一、抗病毒药物

（一）神经氨酸酶抑制剂

1.奥司他韦：是目前针对甲型流感病毒较为常用的药物，多项临床研究表明其能有效缩短甲型流感患者的发热时间、缓解全身症状等。对于年龄≥1岁的甲型流感患者可考虑使用，需在发病48小时内或48小时后病情严重的患者尽早应用；但对于<1岁的婴儿，使用时需谨慎评估风险收益比。

2.扎那米韦：适用于7岁及以上人群的甲型流感治疗，通过抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒释放，从而发挥抗病毒作用。不过，患有呼吸系统基础疾病（如哮喘等）的患者使用时需密切观察，因为可能会引起支气管痉挛等不良反应。

3.帕拉米韦：是一种静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，对于无法口服药物的甲型流感患者适用，如重症、无法吞咽等情况的患者。但在使用时要注意其可能引起的不良反应，如恶心、呕吐、过敏等，尤其对于有过敏史的患者需格外谨慎。

二、离子通道M2阻滞剂

金刚烷胺和金刚乙胺曾用于甲型流感的防治，但由于目前甲型流感病毒对其耐药率较高，已不推荐常规使用。

特殊人群注意事项

（一）儿童

1.<1岁婴儿患甲型流感相对危险度更高，使用抗病毒药物需由医生严格评估，奥司他韦有儿童专用的混悬液剂型可供<1岁婴儿在医生指导下使用。同时，儿童使用药物时要关注药物的口感、剂型等因素以提高依从性，且要密切观察用药后的反应，如是否有胃肠道不适等。

2.7-12岁儿童使用扎那米韦时要确保能正确使用吸入装置，对于有哮喘等基础疾病的儿童，使用扎那米韦可能增加支气管痉挛风险，需在医生监护下使用。

（二）孕妇

孕妇患甲型流感后病情进展可能较快，应尽早应用抗病毒药物，奥司他韦在孕妇中的使用经过大量研究，被认为在孕期使用相对安全，但仍需医生根据孕妇具体情况权衡利弊后使用。

（三）老年人

老年人往往合并有基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，在使用抗甲型流感药物时，要注意药物与基础疾病用药的相互作用。例如，奥司他韦主要通过肾脏排泄，肾功能减退的老年人需调整剂量，使用过程中要密切监测肝肾功能及病情变化。