急性支气管炎怎么治

急性支气管炎治疗包括一般治疗（休息保暖、多饮水）、对症治疗（止咳、祛痰、平喘）、抗感染治疗（病毒感染多对症，细菌感染用抗生素）及特殊人群（儿童、老年人、孕妇）注意事项，儿童用药谨慎、密切观察，老年人防药物相互作用及病情隐匿，孕妇用药需权衡。

一、一般治疗

1.休息与保暖：患者应注意休息，保证充足的睡眠，同时要注意保暖，避免受寒，尤其是儿童，要根据气温变化及时增减衣物，因为寒冷可能会加重呼吸道症状。对于有基础疾病的老年人，更要注意保暖，防止病情恶化。

2.多饮水：多喝水可以稀释痰液，使其更容易咳出，一般每天饮水1500-2000ml左右，儿童则根据年龄适量饮水，以保持呼吸道黏膜的湿润，促进痰液排出。

二、对症治疗

1.止咳治疗：如果患者咳嗽无痰或痰量很少，可使用镇咳药物，如右美沙芬等，但对于儿童，应谨慎使用镇咳药，以免影响痰液排出。若咳嗽有痰而不易咳出，可用祛痰药，如氨溴索等，氨溴索可以降低痰液黏度，促进痰液排出。

2.祛痰治疗：除了使用祛痰药物外，还可以通过翻身拍背等物理方法帮助患者排痰，对于儿童，家长可以定时为其翻身拍背，拍背时要注意力度适中，从下往上、从外往内拍击背部，每次拍3-5分钟，每天2-3次，有助于痰液松动排出。

3.平喘治疗：若患者有气喘症状，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，但儿童使用时需特别注意剂量和剂型选择，避免发生不良反应。

三、抗感染治疗

1.病毒感染：大多数急性支气管炎由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，一般不需要使用抗病毒药物，以对症治疗为主。但对于免疫缺陷患者等特殊人群，可能需要使用抗病毒药物，如奥司他韦等，但需严格掌握适应证。

2.细菌感染：如果有细菌感染的证据，如白细胞升高、咳脓痰等，可使用抗生素治疗，常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。例如，对于社区获得性细菌性急性支气管炎，可根据病情选用合适的抗生素，但要注意儿童、老年人等特殊人群的用药选择和剂量调整，避免滥用抗生素。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性支气管炎的治疗需更加谨慎，在对症治疗时，镇咳祛痰药物的选择要适合儿童年龄，避免使用可能影响儿童呼吸中枢等的药物。同时，要密切观察儿童的病情变化，如体温、呼吸、咳嗽等情况，一旦病情加重需及时就医。

2.老年人：老年人往往合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等，在治疗急性支气管炎时，要注意药物之间的相互作用，抗感染治疗时要根据肝肾功能调整抗生素的使用，同时要加强病情监测，因为老年人病情变化可能较为隐匿。

3.孕妇：孕妇患急性支气管炎时，用药需特别谨慎，应尽量选择对胎儿影响小的药物，在对症治疗和抗感染治疗时都要咨询医生，权衡利弊后再进行治疗。