胱氨酸蛋白酶抑制剂C是什么

胱氨酸蛋白酶抑制剂C是低分子量碱性非糖化蛋白质由人体有核细胞持续恒定产生其分子量约13kD结构稳定在体液不易降解可自由通过肾小球滤过膜后在近端肾小管上皮细胞被完全重吸收分解代谢血清中主要由肾小球滤过清除浓度取决于肾小球滤过率可评估肾小球滤过率在糖尿病肾病早期、肾移植患者中也有应用检测方法主要有免疫比浊法等不同检测方法参考范围略有差异成年人参考范围约在一定值儿童随年龄变化新生儿因肾功能未完全成熟水平相对高。

胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC，CysC）是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，由人体有核细胞（包括白细胞、血小板等）持续恒定产生，其产生速率相对稳定，不受性别、年龄、饮食、肝功能和大部分急性相反应等因素影响。

1.生物学特性

它的分子量约为13kD，分子结构稳定，在体液中不易被降解，可自由通过肾小球滤过膜，然后在近端肾小管上皮细胞中被完全重吸收并分解代谢，不返回血液循环。所以，血清中的胱氨酸蛋白酶抑制剂C主要由肾小球滤过来清除，血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度主要取决于肾小球滤过率（GFR）。

2.临床应用价值

评估肾小球滤过率：由于其生成速率恒定且代谢途径相对单一，血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平能较为准确地反映肾小球滤过功能。例如，在慢性肾脏病患者病情监测中，通过检测血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平，可以动态观察GFR的变化情况。对于早期肾功能损害的发现比传统的血清肌酐检测更敏感。因为血清肌酐水平受肌肉量、饮食等多种因素影响，在肌肉量减少的人群（如老年人、消瘦者）或近期饮食中蛋白质摄入过少时，血清肌酐可能不能准确反映GFR，而胱氨酸蛋白酶抑制剂C受这些因素影响小。

其他相关疾病中的应用

在糖尿病肾病早期，血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C可能会升高，可作为糖尿病肾病早期肾损伤的监测指标之一。

在肾移植患者中，能及时反映移植肾功能情况，因为肾移植后肾功能的变化可以通过胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的改变较早体现出来，帮助医生判断移植肾是否出现排斥反应或其他功能异常。

3.检测方法及参考范围

检测方法主要有免疫比浊法等。不同检测方法的参考范围略有差异，一般成年人血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的参考范围约在0.59~1.03mg/L（不同实验室可能会有一定波动）。对于儿童，其血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平会随着年龄增长而有所变化，新生儿由于肾功能尚未完全成熟，血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人参考范围。例如，早产儿的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平可能会高于足月儿，这与早产儿肾功能发育相对更不完善有关，需要根据不同年龄段的生理特点来判断其水平是否正常。