病情描述:一分钟判断感冒和新冠的方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒主要症状为鼻部卡他症状全身症状轻病程自限多由鼻病毒等引起全年可发病冬春多见经飞沫或接触传播血常规无明显异常病毒核酸阴性儿童症状相对轻老人恢复慢易诱发基础病加重;新冠症状多样有发热等且严重程度个体差异大传染性强经飞沫密切接触或气溶胶传播人群普遍易感未接种者易感染核酸阳性为重要依据早期血常规白细胞总数正常或降低淋巴细胞计数减少儿童症状不典型老人易现重症有基础病者新冠易致基础病恶化需严密监测。
感冒:普通感冒主要症状以鼻部卡他症状为主,如流涕、鼻塞、打喷嚏等,全身症状相对较轻,可能有低热或无发热,一般精神状态尚可,咳嗽症状多为轻中度,通常病程呈自限性,1-2周左右可恢复。例如病毒性感冒引发的普通感冒,主要是上呼吸道局部的炎症反应为主。
新冠:新冠感染的症状多样,部分患者以发热为突出表现,可出现高热(体温38.5℃及以上常见),还可能伴有乏力、肌肉酸痛、咽干、咽痛、咳嗽、嗅觉味觉减退或丧失等症状,病情严重程度个体差异大,有些患者会迅速出现呼吸困难等下呼吸道感染表现,儿童患者症状可能与成人有差异,部分儿童可能仅表现为发热、乏力、呕吐、腹泻等。
流行病学方面
感冒:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,全年均可发病,以冬春季节相对多见,传播方式主要是通过含有病毒的飞沫经呼吸道传播,或接触被污染的物品后再触摸口鼻而感染,人群普遍易感,通常呈散发状态,一般不会出现大规模的群体发病情况。
新冠:新冠病毒传染性较强,传播途径主要有经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播也有可能,人群普遍易感,尤其是未接种疫苗的人群更容易感染,常常可出现聚集性发病甚至大规模的社区传播。
实验室检查方面
感冒:一般血常规检查多无明显异常,病毒核酸检测为阴性,若合并细菌感染时,可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
新冠:新冠病毒核酸检测呈阳性是诊断新冠感染的重要依据,血常规检查早期可能白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,病情进展时部分患者可有炎症因子升高等表现。
特殊人群方面:对于儿童患者,感冒时一般症状相对较轻,病程相对较短,而新冠感染在儿童中也有其特点,比如婴幼儿可能症状不典型,需密切观察精神状态等;对于老年人,感冒相对恢复较慢,而新冠感染在老年人中更容易出现重症情况,如更容易发展为重症肺炎、呼吸衰竭等,所以老年人感染新冠后需要更为严密的监测和护理;对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,感冒时可能会诱发基础疾病加重,而新冠感染会显著增加基础疾病恶化的风险,这类人群无论是感冒还是新冠感染都需要更加谨慎对待,密切关注自身健康状况变化。