什么是尘肺病

尘肺病是职业活动中长期吸入生产性粉尘致肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病病因是长期吸入含游离二氧化硅等粉尘病理为粉尘被巨噬细胞吞噬引发炎症激活成纤维细胞致纤维化影响肺功能临床表现有呼吸及全身症状诊断靠职业接触史影像学及肺功能检查治疗需脱离粉尘环境对症治疗预防需职业防护和健康体检特殊人群要遵防护监护就医。

一、定义

尘肺病是在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留，引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

二、病因

1.粉尘暴露：长期吸入含有游离二氧化硅、煤尘等生产性粉尘是主要病因，如煤矿开采、金属矿开采、隧道施工等行业从业者易接触相关粉尘。不同粉尘类型引发的尘肺病类型有差异，例如长期吸入含游离二氧化硅粉尘易导致矽肺，长期吸入煤尘易引发煤工尘肺。

三、病理机制

粉尘进入人体肺部后，被巨噬细胞吞噬，引发炎症反应，同时激活成纤维细胞，促使胶原蛋白等物质合成增加，导致肺组织纤维组织增生、纤维化，进而影响肺部正常结构和功能，使肺的通气、换气功能逐渐受损。

四、临床表现

1.呼吸系统症状：早期可出现咳嗽，多为干咳或少量咳痰，随病情进展，可出现气短，活动后加重，严重时静息状态下也有气短表现，还可能伴有胸痛、咯血等。2.全身症状：可伴有乏力、食欲减退、体重减轻等全身表现。

五、诊断

1.职业接触史：详细询问患者的职业史，包括接触粉尘的种类、时间、环境等。2.影像学检查：胸部X线或CT检查是重要诊断手段，可见肺部有粉尘沉积、纤维化等典型影像学表现。3.肺功能检查：可评估肺功能受损程度，辅助诊断。

六、治疗原则

1.脱离粉尘环境：尽快使患者脱离粉尘接触作业，避免病情进一步加重。2.对症治疗：针对咳嗽、气短等症状进行相应处理，如使用支气管舒张剂缓解气短等，但具体药物使用需遵循医疗规范，仅明确药物名称，不涉及具体服用指导。

七、预防措施

1.职业防护：从事粉尘作业的人群应严格佩戴合适的呼吸防护用品，如防尘口罩等；工作场所需加强通风、除尘等设施建设，降低作业环境中粉尘浓度。2.健康体检：相关行业从业者应定期进行职业健康体检，以便早期发现尘肺病并及时干预。

八、特殊人群注意事项

1.从事粉尘作业的劳动者：需严格遵守职业防护规定，重视自身健康监护，定期进行肺部相关检查，若出现呼吸系统不适等症状应及时就医。2.儿童等非职业接触人群：应避免接触粉尘环境，家长等监护人要为儿童营造无粉尘危害的生活环境，若儿童因特殊情况接触粉尘后出现异常表现，如呼吸异常等，需及时就医检查。