病情描述:宫颈口糜烂是什么原因引起
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
生理性柱状上皮异位是青春期、生育年龄女性因雌激素水平高致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象,无明显症状,青春期随激素稳定可能改善,生育期无异常症状通常无需特殊处理但需定期检查;病理性因素包括感染因素(沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体及葡萄球菌、链球菌等一般病原体感染致宫颈炎症,高危型HPV持续感染致宫颈鳞状上皮内病变,宫颈癌也可表现为宫颈糜烂样改变且伴阴道不规则出血等症状)、其他因素(分娩、流产、手术致宫颈局部损伤及长期吸烟、不注意个人卫生等不良生活方式增加宫颈病变风险)。
特殊人群情况:对于青春期女性,随着年龄增长、激素水平逐渐稳定,可能会有所改善;生育期女性若没有异常症状一般无需特殊处理,但要注意定期进行妇科检查监测情况。
病理性因素
感染因素
病原体感染:如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体感染,会引起宫颈炎症,导致宫颈出现糜烂样改变。性活跃的年轻女性,若有不洁性生活等情况,感染风险增加。例如,有研究表明,感染淋病奈瑟菌的女性中,部分会出现宫颈糜烂相关的炎症表现。
其他病原体感染:像葡萄球菌、链球菌等一般病原体感染宫颈,也可能引发炎症反应,导致宫颈局部出现类似糜烂的表现。不同病原体感染的途径和风险因素不同,一般与个人卫生状况、机体免疫力等有关,免疫力较低的人群更易受感染。
宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌
宫颈鳞状上皮内病变:高级别鳞状上皮内病变可能导致宫颈出现糜烂样外观。这类情况与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,不同年龄女性感染HPV的风险不同,30-35岁及45-55岁女性相对高发,但其他年龄段也可能感染。
宫颈癌:宫颈癌也可表现为宫颈糜烂样改变,随着病情发展,还会伴有阴道不规则出血、阴道排液等症状。有性生活史的女性,尤其是有多个性伴侣、初次性生活年龄小等情况的女性,患宫颈癌及相关病变的风险增加。
其他因素
局部损伤:如分娩、流产、手术等造成宫颈局部损伤,使宫颈防御能力下降,容易受到病原体侵袭,进而出现类似糜烂的改变。不同生育状况的女性,经历分娩、流产等的情况不同,分娩次数多、多次流产的女性,宫颈损伤风险相对较高。
不良生活方式:长期吸烟会影响机体免疫力,使宫颈局部抵抗力下降,增加宫颈病变的发生风险,可能间接导致宫颈出现类似糜烂的异常表现。还有不注意个人卫生,尤其是外阴清洁不到位,也会增加病原体感染宫颈的几率,引发炎症导致宫颈糜烂样改变。