病情描述:孩子感冒一到晚上就发烧怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
孩子感冒一到晚上就发烧与人体生物钟、体温调节特点及感染因素持续作用有关,需密切监测体温、观察伴随症状与精神状态、调整环境,婴儿作为特殊人群更要谨慎处理,出现异常需及时就医或积极采取降温措施。
感染因素持续作用:感冒多由病毒或细菌感染引起,感染后体内的病原体持续刺激机体的免疫系统,引发炎症反应。夜间孩子的活动量减少,身体的血液循环相对缓慢,免疫系统与病原体的斗争在夜间可能呈现相对活跃状态,使得炎症反应加剧,从而导致体温升高。比如病毒性感冒时,病毒在体内复制等活动在夜间可能更为活跃,进而导致晚上发烧。
应对及观察要点
体温监测:密切监测孩子夜间的体温变化,可使用体温计定时测量体温,如每1-2小时测量一次。要关注体温的具体数值以及体温上升的速度等情况。如果孩子体温在38.5℃以下,精神状态尚可,可先采用物理降温方法,如适当减少衣物和被褥,用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。若体温超过38.5℃,且孩子出现精神萎靡、哭闹不止等情况,需及时就医。
观察其他伴随症状:除了关注发烧情况,还要观察孩子是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、鼻塞、呕吐、腹泻等。例如,如果孩子除了晚上发烧还伴有频繁咳嗽,可能提示合并了下呼吸道感染等情况;如果出现腹泻,要注意孩子的大便性状、次数等,警惕肠道病毒感染等可能。同时,要观察孩子的精神状态,夜间孩子如果发烧但精神状态仍较好,能正常玩耍、进食等,相对情况可能稍好;若精神差、嗜睡等,提示病情可能较重,需尽快就医。
环境调整:夜间要保持孩子居住环境的舒适,温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。可以适当开窗通风,但要避免孩子直接吹冷风。同时,保证孩子有充足的休息,营造安静的睡眠环境,有利于孩子身体的恢复。
特殊人群注意事项(以婴儿为例)
婴儿的体温调节更不稳定,感冒晚上发烧时更需谨慎处理。婴儿夜间发烧时,物理降温要特别轻柔,避免冻伤等情况。而且婴儿不会准确表达不适,家长要更加密切观察其呼吸、面色等情况。如果婴儿晚上发烧,体温虽未达38.5℃,但出现呼吸急促(呼吸频率超过40次/分钟)、面色苍白或发绀等情况,应立即送往医院就诊,因为婴儿病情变化相对较快,不能延误治疗。对于有既往发热惊厥史的婴儿,一旦夜间发烧,即使体温未达38.5℃,也需积极采取措施降温,如在医生指导下适当使用安全的退热措施,以防止发生惊厥。