支气管炎喘的很厉害怎么办

支气管炎喘厉害时，首先要立即脱离诱发环境，然后保持呼吸道通畅，包括调整体位、清除分泌物，接着根据血氧情况吸氧治疗，还需在医生指导下用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，之后及时送医评估，另外儿童和老年人有各自特殊注意事项。

一、立即脱离诱发环境

如果是接触了过敏原等诱发支气管炎喘厉害的因素，应尽快让患者脱离该环境，比如过敏导致的，迅速离开有过敏原的场所，如花粉多的户外、有宠物毛发的室内等，避免持续接触加重喘息。

二、保持呼吸道通畅

1.调整体位：让患者采取舒适的体位，如半卧位或坐位，这样有助于呼吸，减轻呼吸困难。对于儿童，可将其抱起，轻拍背部，帮助痰液排出，保持气道通畅。

2.清除分泌物：如果患者有痰液，要及时清除。对于能够配合的年长儿，可以鼓励其咳嗽排出痰液；对于婴幼儿等不能自主咳痰者，可使用吸痰器等设备轻柔清除呼吸道分泌物。

三、吸氧治疗

根据患者的血氧情况给予吸氧。如果患者出现血氧饱和度下降，通过鼻导管或面罩给予适当流量的氧气吸入，维持血氧饱和度在正常范围（一般要求≥93%）。对于不同年龄患者，吸氧流量有所不同，如儿童一般鼻导管吸氧流量为1-2L/min，要根据病情调整。

四、药物治疗（需及时就医由医生判断使用）

1.支气管舒张剂：如短效β受体激动剂，可迅速缓解支气管痉挛，改善喘息症状。但需在医生指导下使用，不同年龄患者使用的剂型可能不同，如沙丁胺醇气雾剂等。

2.糖皮质激素：如果喘息严重，可能需要使用糖皮质激素，如口服泼尼松或静脉使用甲泼尼龙等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症，缓解喘息。

五、及时就医评估

支气管炎喘得很厉害属于比较紧急的情况，应尽快送往医院进一步评估病情。医生会进行详细的检查，如肺部听诊、血常规、胸部X线等，明确病因和病情严重程度，进行更针对性的治疗。例如，如果是感染引起的支气管炎导致严重喘息，可能需要进行抗感染治疗等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童的呼吸系统发育尚不完善，对喘息的耐受能力较差，在处理过程中要更加精细地调整体位、吸氧流量等。同时，要密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等变化，因为儿童病情变化可能较快。

老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，如冠心病、高血压等，在治疗喘息时要考虑到基础疾病的影响。例如，使用某些药物时要注意对基础疾病的影响，吸氧时要注意氧气浓度的控制，避免过高浓度氧气对基础疾病产生不利影响。