感冒如何判断用不用吃消炎药

感冒分病毒性和细菌性，病毒性感冒约占90%以上，一般无需吃消炎药，主要对症治疗；细菌性感冒全身症状重，血常规有相应异常时需用消炎药，儿童、老年人、孕妇等特殊人群感冒时用消炎药需特别谨慎，儿童要防菌群失调，老年人要注意肝肾功能和不良反应，孕妇要选对胎儿影响小的药物，均需遵医嘱。

一、区分感冒类型

感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，病毒性感冒最为常见，约占感冒总数的90%以上，由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等；细菌性感冒相对较少，多因细菌感染所致，像A族溶血性链球菌等。

二、病毒性感冒一般无需吃消炎药

症状表现：病毒性感冒主要症状有打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等，全身症状相对较轻，可能有低热，但一般体温不超过38.5℃，病程通常在1周左右可自愈。

原因分析：消炎药主要针对细菌感染，对病毒无效，所以病毒性感冒不用吃消炎药，以对症治疗缓解症状为主，比如用减充血剂缓解鼻塞，用止咳药缓解咳嗽等。

三、细菌性感冒需考虑用消炎药

症状表现：细菌性感冒除了有普通感冒的一些症状外，全身症状相对较重，可能出现高热，体温可达39℃甚至更高，还可能有咽痛明显、扁桃体红肿化脓等表现，病程相对较长，一般超过1周不好转甚至加重。

判断依据：如果血常规检查中白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高等，提示有细菌感染，这种情况通常需要使用消炎药，常用的消炎药有青霉素类、头孢菌素类等，但具体用药需由医生根据病情判断。

四、特殊人群需特别注意

儿童：儿童感冒时，更要谨慎判断是否用消炎药。儿童感冒大多是病毒性的，若盲目使用消炎药可能导致菌群失调等问题。当儿童感冒出现高热不退、精神差、扁桃体明显化脓等怀疑细菌性感染迹象时，需在医生指导下评估是否用消炎药，且儿童用药有严格的剂量等要求，必须遵循医生建议。

老年人：老年人感冒后，身体抵抗力较弱，判断是否用消炎药要更细致。若老年人感冒合并有肺炎等细菌感染情况，需要使用消炎药，但老年人肝肾功能相对减退，用药需更谨慎，要密切关注药物可能带来的不良反应，由医生根据其整体健康状况、感染情况等综合决定是否用消炎药及选择合适的药物。

孕妇：孕妇感冒时，判断是否用消炎药要非常慎重。一般来说，能不用尽量不用，若确实需要用消炎药，要选择对胎儿影响小的药物，需在医生充分评估孕妇病情和胎儿情况后谨慎决定是否使用及选用何种消炎药。