应该如何处理过敏性咳嗽

过敏性咳嗽需通过询问病史等明确诱因，非药物干预包括避免接触过敏原及环境控制，药物治疗可选用第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，儿童需优先非药物干预且用药谨慎，孕妇用药需权衡对胎儿影响优先非药物干预，老年人用药要注意相互作用及生活环境调整。

一、明确诱因识别

过敏性咳嗽由过敏原引发，需通过详细病史询问了解可能的过敏原接触史，如是否在接触花粉、尘螨、宠物毛发等后咳嗽加重，还可借助皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确具体过敏原，不同人群过敏原分布有差异，儿童常见尘螨、食物过敏原等，成人可能与花粉、职业性过敏原相关。

二、非药物干预措施

避免接触过敏原：若为尘螨过敏，应保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床垫、枕头；花粉过敏者在花粉季减少外出，外出时佩戴口罩；宠物过敏者尽量避免与宠物密切接触等，不同年龄人群需采取适配的防护措施，儿童可能需家长协助执行防护行为。

环境控制：维持室内空气清新，定期通风换气，湿度保持在40%-60%适宜范围，对于有过敏史的人群，营造低敏环境可有效减少咳嗽发作频率。

三、药物治疗要点

抗组胺药物：可选用第二代抗组胺药，如氯雷他定等，这类药物相对副作用较少，能缓解过敏相关的咳嗽症状，但需注意不同年龄人群的适用情况，儿童使用时要严格遵循药物特性及安全规范。

白三烯受体拮抗剂：例如孟鲁司特钠，对过敏性咳嗽有一定疗效，其作用机制是通过拮抗白三烯受体，减轻气道炎症和高反应性，使用时同样要考虑患者年龄等因素，儿童用药需依据体重等调整剂量范围。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童过敏性咳嗽需优先选择非药物干预为主，药物使用要极其谨慎，避免使用不适合低龄儿童的药物，若需用药应在医生指导下严格按照儿童用药规范选择合适药物及剂量，同时家长要密切观察儿童用药后的反应。

孕妇：孕妇发生过敏性咳嗽时，药物选择需权衡对胎儿的影响，优先考虑非药物干预，如通过调整环境等缓解症状，若必须用药，应咨询医生选择对胎儿相对安全的药物，避免使用可能导致胎儿畸形等风险的药物。

老年人：老年人患过敏性咳嗽时，要注意药物相互作用，因其常合并其他基础疾病，用药需谨慎评估，非药物干预方面要关注其生活环境的调整便利性等，确保能有效规避过敏原及维持适宜环境。