慢性支气管炎急性加重的主要原因

慢性支气管炎急性加重受多种因素影响，感染因素包括病毒（如鼻病毒、流感病毒等）和细菌（如肺炎链球菌等）感染，病毒感染可致气道防御下降继发细菌感染，老人和儿童因自身特点更易受影响；环境因素有空气污染（有害气体和颗粒物损伤气道黏膜）和气候变化（寒冷空气及气温骤变刺激呼吸道）；其他因素包含吸烟（损伤气道上皮等增加患病及加重风险）和过敏因素（接触过敏原致气道炎症加重）。

细菌感染：常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。当呼吸道局部防御功能受损时，这些细菌易侵入气道引发感染，导致慢性支气管炎急性加重。在老年人中，由于机体免疫力下降，且常伴有其他基础疾病，如糖尿病等，更容易发生细菌感染而诱发慢性支气管炎急性加重。

环境因素

空气污染：空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮、氯气等）和颗粒物（如PM2.5、PM10等）可损伤气道黏膜，使气道净化能力下降，增加感染的易感性。长期生活在污染严重地区的人群，患慢性支气管炎急性加重的风险相对较高。例如，在工业污染较为严重的区域，空气中的污染物浓度较高，长期接触会对呼吸道黏膜造成持续刺激和损伤。

气候变化：寒冷空气可刺激呼吸道，导致气道黏液分泌增加，纤毛运动减弱，气道阻力增加。气温骤变时，如冬季转凉或季节交替时，慢性支气管炎患者更容易出现急性加重。老年人对气候变化的适应能力较差，在寒冷天气中若未做好保暖措施，更易因气候变化而诱发病情加重。

其他因素

吸烟：吸烟是慢性支气管炎重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。烟雾中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化功能下降，还能引起支气管痉挛，增加气道阻力。有长期吸烟史的人群，即使已经诊断为慢性支气管炎，在继续吸烟的情况下，急性加重的频率会明显增加，且病情往往更为严重。

过敏因素：接触过敏原可引起气道的过敏反应，导致气道炎症加重，进而诱发慢性支气管炎急性加重。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。过敏体质的人群在接触过敏原后，会出现气道黏膜水肿、黏液分泌增多等情况，从而引发咳嗽、喘息等症状加重。例如，在花粉传播季节，过敏体质的慢性支气管炎患者若接触花粉，很可能导致病情急性加重。