病情描述:抽脂手术的过程是怎样的
副主任医师 北京协和医院
术前需医生评估身体状况问询病史及用药史并做血常规等检查和皮肤准备,术中依情况选麻醉方式、在隐蔽处做微小切口插入吸脂管抽吸脂肪后冲洗缝合,不同人群中未成年人一般不建议抽脂、女性特殊部位需精细操作、长期吸烟术前要戒烟术后适当活动、糖尿病和高血压患者需控制好相关指标。
一、术前准备
1.医生评估与病史问询:医生会全面评估患者身体状况,包括需抽脂部位、范围等,同时详细询问病史(如心脑血管疾病史、凝血功能情况等),若患者存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等情况通常不适合抽脂手术;还会了解用药史,嘱患者术前一段时间停用影响凝血功能的药物。
2.术前检查:患者需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,确保身体状况符合手术要求;并根据手术部位进行皮肤准备,清洁手术区域皮肤。
二、术中操作
1.麻醉选择:依据抽脂范围及患者情况选择麻醉方式,常见局部肿胀麻醉,通过向皮下注射含肾上腺素等成分的肿胀液,实现麻醉、收缩血管、减少出血等效果;范围较大的抽脂手术可采用全身麻醉。
2.做切口:在需抽脂部位做微小切口,一般选隐蔽位置,如大腿内侧、腹部下方等,切口长度通常为0.5~1厘米左右。
3.插入吸脂管:将合适型号和形状的吸脂管通过切口插入皮下脂肪层。
4.抽吸脂肪:利用吸脂机负压吸引原理,均匀变换吸脂管位置和角度,将皮下多余脂肪抽吸出来,保证局部抽吸均匀,避免过度或不均匀抽吸。
5.冲洗缝合:抽吸完成后用生理盐水冲洗抽吸部位以清除残留脂肪碎屑等,再对切口用可吸收缝线或普通丝线缝合,术后对手术部位进行包扎。
三、不同人群注意事项
1.年龄因素:未成年人身体处于发育阶段,进行抽脂手术可能影响正常发育,故一般不建议未成年人行抽脂手术。
2.性别因素:男性与女性抽脂操作流程基本相似,女性在乳房下方等特殊部位抽脂时需更精细操作,要兼顾乳房等组织位置关系。
3.生活方式因素:长期吸烟患者术前需戒烟一段时间,因吸烟会影响伤口愈合;有久坐等不良生活方式者术后需适当活动以促进恢复。
4.病史因素:糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定范围,因高血糖不利于术后伤口愈合,易增加感染风险;高血压患者要将血压控制在合适水平,保障手术安全。