支气管镜的作用有哪些

支气管镜在诊断方面可观察气管和支气管内部情况、采集标本；治疗方面能取出气道异物、治疗气道狭窄、清除气道分泌物，在儿科和成人相关疾病诊治中均有重要作用。

采集标本：可以通过支气管镜的活检孔钳取小块组织进行病理检查，有助于明确肺部占位性病变的性质，是良性还是恶性肿瘤等。还可以通过支气管肺泡灌洗获取肺泡灌洗液，进行细胞学、病原学等检查。比如，在怀疑肺部感染性疾病时，通过支气管肺泡灌洗可以检测出病原体，如对于肺部真菌感染，灌洗液中可能找到真菌菌丝或孢子；对于肺部肿瘤的诊断，通过活检取得的组织病理检查是确诊的金标准。对于儿童反复呼吸道感染，支气管肺泡灌洗也能帮助明确感染的病原体，指导临床用药。

治疗方面

取出气道异物：对于气道异物，尤其是儿童，支气管镜是非常重要的取出工具。通过支气管镜可以准确找到异物的位置，并将其取出。例如，儿童误吸花生米、小玩具等异物后，及时通过支气管镜取出异物可以挽救患儿生命，避免异物长期存留导致肺部感染、肺不张等严重并发症。成人如果发生气道异物，也可通过支气管镜取出。

治疗气道狭窄：对于气道良性狭窄，如气管、支气管结核导致的狭窄，可以通过支气管镜进行球囊扩张治疗，改善气道狭窄情况，恢复气道通畅。对于气道内的恶性肿瘤导致的狭窄，除了可以通过支气管镜进行活检明确诊断外，还可以放置支气管支架，缓解气道狭窄，改善患者的通气功能，提高生活质量。比如，肺癌患者出现大气道狭窄导致呼吸困难时，放置支气管支架后能明显缓解呼吸困难症状。对于儿童气道狭窄情况，如先天性气道狭窄等，支气管镜下的治疗需要更加精细操作，要充分考虑儿童气道的特点，避免造成气道损伤。

清除气道分泌物：对于一些气道分泌物较多的患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等患者，支气管镜可以通过灌洗等方式清除气道内的分泌物，保持气道通畅，有利于改善患者的通气功能。例如，对于痰液黏稠不易咳出，通过常规治疗效果不佳的患者，支气管镜肺泡灌洗可以有效地清除气道内的痰液，促进患者康复。在儿科中，对于重症肺炎合并呼吸衰竭、痰液堵塞气道的患儿，支气管镜吸痰及灌洗治疗能及时改善患儿的呼吸状况。